Cours de sociologie de la santé

« COURS DE SOCIOLOGIE DE LA SANTE  Public : LSI & LAM spéciale 3e spéciale  Objectif général du cours  Le cours de sociologie prépare l’étudiant à remplir son rôle de personnel de sante dans l’exercice de ses fonctions, intervenir auprès des individus, des familles et des collectivités dans la société. Contenu du cours  LA SOCIOLOGIE GENERALE  Définition de la sociologie  Importance de la sociologie en sciences infirmières  I- Objet de la sociologie : le fait social  Définition du fait social  Caractéristiques du fait social  Catégorie du fait social  Les domaines de la sociologie : sociologie des organisations, politique, Sociologie de la santé, sociologie de la maladie, sociologie de la médecine Contenu du cours  II- Méthode de recherche en sociologie  La méthode  La démarche sociologique  Les méthodes  La recherche quantitative  La recherche qualitative Contenu du cours  III- quelques concepts en sociologie  Individu  La famille  Le groupe  Le Statut social  Le Rôle social  La Déviance  IV- la relation de soin comme relation sociale et de confiance LA SOCIOLOGIE DE LA SANTE  Objet d’étude de la sociologie de la santé :  les déterminants sociaux de la Santé  Les déterminants du recours aux soins INTRODUCTION  L’infirmier(es) sont censé(es) prendre en soin le patient de manière globale et donc de réinvestir des savoirs techniques, mais aussi des savoirs de sciences humaines.

Les savoirs techniques sont essentiellement liés à notre rôle de collaboration et les savoirs de sciences humaines à notre rôle propre. LA SOCIOLOGIE  1 DEFINITION DE LA SOCIOLOGIE  La sociologie est une discipline des sciences humaines et sociales qui a pour objectif de rechercher des explications et des compréhensions typiquement sociales, et non pas mentales ou biophysiques des phénomènes observables, afin d'en montrer leur « nature » sociologique  La sociologie est l'étude des êtres humains dans leur milieu social. Une explication sociologique est vue comme le produit d'une démarche scientifique et/ou intellectuelle, qui consiste à rendre compte, à expliquer ou à comprendre, un phénomène que le sens commun permet aussi d'appréhender. DÉFINITION DE LA SOCIOLOGIE  la sociologie est la science qui a pour objet d’expliquer, de comprendre, d’interpréter les conduites des acteurs individuels ou collectifs par l’analyse des relations qu’ils entretiennent entre eux, dans un contexte donné: le contexte de soins.

La sociologie serait, dès lors, la science des relations sociales.

Mais qu’est-ce qu’une relation? qu’est-ce qu’une relation sociale? RELATION/RELATION SOCIALE  Relation: Rapport, liaison qui existe, entre deux personnes, deux phénomènes.  L’interaction selon Hartup (1988) est un ensemble de rencontres significatives entre individus, mais qui restent ponctuelles, alors que les relations sont une accumulation d’interactions entre individus qui durent et qui impliquent des attentes, des affects et des représentations spécifiques… On peut définir une relation est comme une succession d’interactions s’inscrivant dans une continuité et un lien ; chaque interaction est affectée par les interactions passées et affecte à son tour les interactions futures.  .

Les relations sociales sont les multiples interactions qui se produisent entre deux personnes ou plus dans la société , par lesquelles les personnes établissent des liens de travail, familiaux, professionnels, amicaux, sportifs. POURQUOI LA SOCIOLOGIE EN SCIENCES INFIRMIÈRES  Quel est l’intérêt de la sociologie en soins infirmiers ?  Les sciences humaines permettent de saisir des données sur le fonctionnement des individus.

L’exercice sociologique consiste à se projeter dans les soins avec la dimension humaine et pratique et non plus dans une dimension théorique prescrite.  Elle permet de prendre en compte l’environnement qui nous entoure mais aussi celui qui entoure nos patients.

Cela permet de modifier nos attitudes soignantes. POURQUOI LA SOCIOLOGIE EN SCIENCES INFIRMIÈRES La profession infirmière requière continuellement de faire preuve d’adaptation en fonction du patient du fait de sa singularité.

La formation d’infirmière est une transformation vers une personne soignante autrement dit, une construction d’une nouvelle identité( Dubar),une construction d’une image de soi, un sentiment de participation à des groupes sociaux organisés et une acceptation des valeurs et significations. POURQUOI LA SOCIOLOGIE EN SCIENCES INFIRMIÈRES  Le personnel infirmier doit accepter que ses convictions, normes et valeurs peuvent ne plus être adaptés au milieu professionnel. Nous sommes confrontés à des situations nouvelles tous les jours qui nous amèneront à pousser notre réflexion plus loin afin de les comprendre et de les appréhender d’un nouveau point de vue : celui de soignant. À quoi sert la sociologie  La sociologie permet de ne pas rester dans des représentations communes auxquelles on adhérait sans vraiment avoir poussé notre réflexion sur le sujet.

Selon la religion, l’ethnie, la réaction face à une situation de maladie, de décès sera différente.

Cela ne demande pas de connaitre toutes les cultures mais d’en tenir compte et d’en être conscient.

Cela conduirait à une prise en soin de nos patients dans leur globalité et par là de respecter leurs habitudes À quoi sert la sociologie L’individu est étudié pas comme individu, mais comme individu en interaction, comme individu dans une collectivité. La psychologie étudie l’individuel (caractère individuel) alors que la sociologie étudie l’individu dans le groupe, en interaction avec la société (caractère collectif) Le rôle du sociologue  Etablir des faits, et des faits qui ne soient pas seulement des descriptions mais qui soient une compréhension des phénomènes que l'on découvre.  Analyser les faits pour permettre de comprendre le comportement des personnes.  Participer à la reforme par l’intériorisation de la compréhension de la réalité, et la transformation de celle-ci.  D'une manière générale, le rôle du sociologue est d'alerter des dangers pour l'existence de la société d'un trop grand écart entre les principes qu'elle affiche et la réalité que les personnes vivent.  Enseigner la sociologie auprès des infirmiers suppose donc que l’on ait conscience des enjeux que cela sous-tend.

Il s’agit d’atteindre une réflexion plus globale sur la relation soignantsoigné.

La sociologie a cela d’intéressant qu’elle interroge la façon dont les individus investissent les normes dans leurs pratiques.

Autrement, il suffirait de lire les textes sacrés, juridiques et de penser que les individus appliqueront à la lettre les obligations. Enseigner la sociologie auprès des infirmiers  L’objet principal de l’enseignement de sociologie apparait ainsi dans l’être social la  Le soigné doit être pris dans sa dimension sociale I- Objet de la sociologie : le fait social  Définition du fait social  Caractéristiques du fait social  Les domaines de la sociologie  Définition du fait social  Selon Durkheim, le fait social dans une société est un phénomène suffisamment fréquent pour être dit régulier dans le temps et dans l’espace et suffisamment étendu pour être qualifié de collectif.  Il décrit tous les phénomènes, tous les comportements, toutes les représentations.  Exemple de faits sociaux: Les caractéristiques d’un fait social  La généralité : un fait social est marqué d'une certaine fréquence dans une population, à un endroit et à un moment.  L’extériorité : le fait social est extérieur aux individus.

Il existe dans la sphère collective et non dans la sphère individuelle.

L’individu ne produit pas le fait social en lui-même, mais le rencontrent à l'extérieur.

Le fait social s'impose aux individus, il ne résulte pas d'un choix individuel mais il est le fruit d'une combinaison de différents facteurs politiques sociaux, économiques, historiques, géographiques, Les caractéristiques d’un fait social  La Contrainte : les individus sont amenés à se soumettre à son existence.  Le critère historique.

Pour qu'un fait devienne social, il faut qu'il se généralise dans le temps et donc, un fait nouveau ne peut être social avant une certaine période.  Selon Durkheim, le fait social dans une société est donc un phénomène suffisamment fréquent pour être dit régulier et suffisamment étendu pour être qualifié de collectif, qui est au-dessus des consciences individuelles et qui les contraint.

Ils consistent en toute manière d'agir, de penser, de sentir, susceptible d'exercer sur l'individu une contrainte extérieure ; et, qui est générale dans l'étendue d'une société. Les catégories du fait social  Manière d’agir : il s’agit du comportement du groupe  Manière de penser : il est question ici des représentations sociales  Manière d’être : il s’agit de l’organisation de la société Les domaines de la sociologie L’étude des faits sociaux s’applique à d’autres domaines.  la sociologie des organisations,  la sociologie politique,  la sociologie urbaine,  la sociologie de la santé,  la sociologie de la médecine,  la sociologie de la maladie…….  Exercice à faire II-Méthodes de recherche en sociologie La recherche en sociologie a pour objectif de rendre compte d’un phénomène, d’un problème social.

Elle permet de mieux comprendre les significations d’un évènement ou d’une conduite, de saisir plus finement le fonctionnement d’une organisation, de réfléchir aux implications d’une décision politique ou encore de comprendre un groupe de personnes.  Le phénomène représente un aspect particulier de la réalité, qui peut être perçu par le sens ou expérimenté. Un évènement, une situation particulière susceptible de faire l’objet d’une recherche phénomène. est considérée comme un Le problème social  Le problème social est considéré comme étant une difficulté ou une confusion majeure vécue dans une société quelconque.  Le problème doit être vu comme une difficulté physique, psychique ou mentale, ou comme une inadéquation de la société dans son ensemble. Le problème social  Pour construire un objet de recherche, il faut trouver d'abord les problèmes sociaux et apporter une certaine connaissance se basant sur les théories sociologiques afin de donner un sens au problème social qui est devenu ainsi sociologique.  Exemple le handicap Le problème social  Pour qu'une situation problématique plus ou moins individuelle soit considérée comme un problème social, elle doit posséder 4 caractéristiques :  une dimension objective : on doit pouvoir en mesurer l'ampleur  une dimension subjective : il doit y avoir conséquences reconnues  un conflit avec les normes et les valeurs de la société  il doit être corrigible  des Les trois règles de la méthode sociologique  Les faits sociaux doivent être observés sans jugement personnel préétabli (reconnaître et mettre à distance les prénotions) - s'affranchir de ses préjugés et éviter d'utiliser des concepts qui n'ont pas été établis scientifiquement.  Chaque affirmation doit être accompagnée de preuves  Le social doit être expliqué par le social (la sociologie doit éviter la réduction du social à l'individuel, se distinguant ainsi de la psychologie) La démarche sociologique  Rupture : Formulation d’une question de départ, Exploration par les lectures et les entretiens exploratoires, Élaboration de la problématique  Construction : Construction du modèle d’analyse  Constatation : Observation, Analyse des informations, Conclusions (RaymondQuivy et Luc Van Campenhoudt, 2011). La recherche quantitative  Les méthodes quantitatives sont des méthodes de recherche, utilisant des outils d'analyse mathématiques et statistiques, en vue de décrire, d'expliquer et prédire des phénomènes par le biais de concepts opérationnalisés sous forme de variables mesurables.  Les études quantitatives constituent des outils efficaces pour savoir qui fait quoi et en quelle quantité, qui est satisfait, sur quel sujet, quelles sont les grandes attentes ou les grands manques d’un équipement.  l’outil principal ou la méthode de collecte la plus utilisée est le questionnaire que l’on appel aussi entretien directif : il permet par des questions précises et fermées l’obtention de résultats chiffrés.

Ces questions suivent un ordre logique Les méthodes qualitatives en sociologie  fournir une description complète et détaillée du sujet de recherche. Il est généralement de nature plus exploratoire.  L’entretien : L’entretien renvoie initialement à une démarche de sociologie compréhensive.

Il s’agit de comprendre les expériences et les comportements des personnes, comprendre la signification d’un évènement ou d’un problème, de tenter d'accéder à la subjectivité de l’acteur : ses sentiments et les significations subjectives (le sens) que les individus attachent à leurs comportements. Les méthodes qualitatives en sociologie  L’entretien exploratoire aspects à prendre en s’informer sur la question le vif du sujet.

(Deux proprement dit) contribue à découvrir les considération, permet de étudiée avant d’entrer dans moments : exploratoire et  L’entretien non-directif : Il est le plus proche de cette démarche.

Le sociologue n’oriente pas la personne interrogée par des questions.

Il la laisse exprimée ce qu’elle ressent.  L’entretien semi-directif : le sociologue pose certaines questions qui vont orienter l’entretien.

Cela lui permet d’obtenir plus précisément les informations qu’il cherche à connaître. Les méthodes qualitatives en sociologie  L’observation Le sociologue dans le souci de décrire une expérience ou un comportement a recours à l’observation qui peut être participante ou non participante.

Le chercheur est en position de décrire les interactions des personnes à l’intérieur d’un contexte social et d’analyser les comportements. III- quelques concepts en sociologie  Individu  La famille  Le groupe  L’institution  Statut social  Rôle social  Déviance  La santé et la maladie en sociologie La socialisation  la socialisation consiste à l’intériorisation par l’individu de l’habitus du groupe social auquel il appartient, c’est-à-dire « ce que l’on a acquis et qui s’est incarné de façon durable dans le corps sous forme de dispositions permanentes ».  La socialisation est le processus par lequel l’individu apprend et intériorise les normes et les valeurs d’une société ou d’un groupe social, ce qui lui permet de former sa propre personnalité sociale et de s’adapter au groupe dans lequel il vit.

Grâce à ce processus, certains traits sont incorporés à la personnalité des membres d’une société, si bien que la conformité au milieu social se produit de façon naturelle et inconsciente. La socialisation La socialisation se déroule alors par l’interaction entre l’individu et le milieu dans lequel il vit.

L’individu socialisé construit sa personnalité, dans un premier temps, en copiant le comportement des personnes qui lui sont proches sous l'influence d'expériences et d'agents sociaux significatifs et, ensuite, en s’adaptant à l'environnement social où il doit vivre. La socialisation  La socialisation est un processus qui se déroule tout au long de la vie, dans les différents espaces où évoluent les individus (vie familiale, vie scolaire, vie professionnelle, vie conjugale, vie.... »