analyse d'une situation d'hygiène

« I – PRESENTATION DU CONTEXTE J’ai effectué, durant le mois de novembre 2013 mon premier stage dans un EHPAD (Etablissement d’hébergement pour personne âgée dépendante). Il s’agit d’un EHPAD médicalisé c’est-à-dire qu’il offre un suivi médical renforcé (médecin coordonnateur, personnel infirmier) et une prise en charge de personnes âgées en perte partielle, voire totale d’autonomie comme celles atteintes de la maladie d’Alzheimer.

Pour autant il n’a pas pour vocation la dispense des actes médicaux, et chaque résident conserve son médecin traitant. Cet établissement est signataire de la convention tripartite entre l’établissement lui-même, le Conseil Général des Bouches-du-Rhône et l’Agence Régionale de Santé (ARS).

Cette convention est obligatoire depuis 2002 pour pouvoir accueillir des personnes dépendantes, elle est signée pour cinq ans et elle définit les conditions de fonctionnement de l’établissement tant sur le plan financier que sur celui de la qualité de la prise en charge des personnes hébergées et des soins qui leur sont prodigués.

Elle inspire le projet d’établissement qui est élaboré en concertation avec les résidents, le personnel, les intervenants extérieurs et les organismes de contrôle. Cet EHPAD a pour objectif l’accueil, les soins et l’accompagnement des personnes jusqu’à la fin de leurs jours, c’est un lieu de vie où elles peuvent recevoir leurs proches.

Il a également comme projet, la création d’un Pôle d’Activités et de Soins Adaptés qui permettrait d’améliorer la prise en charge des résidents atteints de la maladie d’Alzheimer ou de troubles apparentés. 50 résidents mixtes y sont accueillis en hébergement permanent sur deux étages en 38 chambres simples et 6 chambres doubles, ils sont répartis en cinq secteurs.

L’EHPAD dispose aussi de 6 places d’Accueil de Jour Thérapeutique pour des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. L’établissement possède une lingerie (linge lui appartenant et linge des résidents), son propre service de cuisine, un service de maintenance, une salle de soins pour les infirmières, un cabinet pour les médecins, une salle de repos pour les aides-soignantes, un secrétariat, un bureau pour le directeur, un bureau pour la cadre de santé. Des intervenants extérieurs prennent également part au fonctionnement général : un médecin gériatre coordinateur, un psychologue, des kinésithérapeutes, un coiffeur, des pédicures, les médecins de chaque résident. Les supports de travail sont les suivants : un ordinateur utilisant le logiciel PSI Projet de Soins Informatisé (logiciel de gestion du dossier de soins et du dossier médical) dans la salle de soins des infirmières et dans la salle de pause des aides- soignantes, les dossiers papier des résidents (histoire de vie, parcours et suivi médical, résultats d’analyse, ordonnances…), les éditions des documents portant sur les petits soins (constantes, pansements, aérosols, bilans à effectuer, traitements hors pilulier) et sur les rendez-vous médicaux extérieurs des résidents, les classeurs de suivi des aides-soignantes (protocoles des soins à effectuer au cours de la toilette, jours de douche, suivi des selles, fiche de comportement et d’alimentation). 2. »