LES PAROIS DE L’ABDOMEN
Publié le 11/09/2013
Extrait du document
I. PAROI ANTERO-LATERALE.
Cette paroi est encore appelée sangle musculo-aponévrotique car elle a un rôle de soutien et protège la
cavité abdomino-pelvienne.
La paroi antéro-latérale de l’abdomen est la paroi tendue entre :
- le rebord costal inférieure, en haut
- le rachis, en arrière et au milieu
- la ceinture pelvienne, en bas.
Elle limite la cavité abdomino-pelvienne en dehors.
Elle est formée de muscles dont certains se poursuivent en avant par une aponévrose antérieure.
Les aponévroses antérieures droite et gauche se rejoignent sur la ligne médiane, ligne fibreuse marquée par
la cicatrice de l’ombilic.
La paroi antéro-latérale de l’abdomen est représentée par 5 muscles :
- deux muscles antérieurs et parallèles, situés de chaque côté de la ligne médiane :
- le muscle droit antérieur (ou muscle grand droit de l’abdomen) a une direction
verticale
- le muscle pyramidal de l’abdomen est situé dans la partie inférieure de la région
paramédiale et masque la terminaison inférieure du muscle droit de l’abdomen.
- trois muscles antéro-latéraux, situés dans la région antérieure et latérale et insérés en arrière soit
directement, soit par l’intermédiaire d’une aponévrose sur la région rachidienne. Ils sont, de la
superficie à la profondeur :
- le muscle oblique externe (ou muscle grand oblique), dont les fibres sont
orientées de haut en bas, d’arrière en avant, et de dehors en dedans
- le muscle oblique interne (ou muscle petit oblique), dont les fibres sont orientées
de bas en haut, de dehors en dedans et d’arrière en avant
- le muscle transverse dont les fibres, orientées horizontalement, augmentent la solidité
de la sangle. C’est un cylindre musculo-aponévrotique.
Les muscles droits de l’abdomen sont enveloppés par l’aponévrose des 3 muscles antéro-latéraux.
L’aponévrose lombaire est très épaisse, recouvre en arrière le muscle épineux et se prolonge latéralement
vers le muscle grand dorsal.
Le muscle transverse possède 2 aponévroses : une aponévrose antérieure et une aponévrose postérieure qui
passe en arrière du muscle carré des lombes.
Le muscle oblique externe et le muscle oblique interne possèdent tous les 2 une seule aponévrose antérieure.
Le péritoine (c’est la séreuse abdominale) s’insère latéralement et postérieurement; il se décale pour laisser
place de chaque côté aux espaces rétro-péritonaux où se trouvent les reins.
Le muscle ilio-psoas est recouvert du fascia iliaca.
Le muscle carré des lombes est recouvert d’un fascia.
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