Etude des outils utilisés dans le domaine des soins infirmiers au niveau de l’hôpital MOHAMED V MEKNES « Cas de diagnostic infirmier »

« Etude des outils utilisés dans le domaine des soins infirmiers au niveau de l’hôpital MOHAMED V MEKNES « Cas de diagnostic infirmier » 1-Problématique : Le diagnostic infirmier est un outil important utilisé en soins infirmiers pour identifier les besoins en matière de soins pour une personne malade. Les infirmiers l'utilisent pour évaluer la situation de chaque patient, afin de déterminer les interventions appropriées et fournir des soins personnalisés et adaptés à chaque individu.

En d'autres termes, le diagnostic infirmier permet aux professionnels de la santé de comprendre les besoins spécifiques de chaque patient et de mettre en place un plan de soins efficace pour répondre à ces besoins. Si l’idée est la même, ce diagnostic infirmier est basé sur l'observation scientifique des besoins d'une personne en matière de soins infirmiers faite à partir d'une analyse critique de son comportement, de la nature de sa maladie et de tous les facteurs qui affectent sa santé.

(komorita, 1963). En outre, l’OMS (organisation mondiale de la santé) affirme que le diagnostic infirmier est un jugement clinique sur les réactions aux problèmes de santé présents ou potentiels, ou aux processus de vie, d’un individu, d’une famille ou d’une collectivité.

Le diagnostic infirmier sert de base pour choisir les interventions de soins visant l’atteinte de résultats dont l’infirmière est responsable (NANDA, 2016). GORDON définit le diagnostic infirmier est un jugement clinique qui décrit la réponse d’une personne ou d’un groupe à une expérience du cycle de la vie, événement existentiel ou maturationnel, ou à un problème actuel ou potentiel sur le plan de la santé physique ou mentale ou de l’adaptation sociale (Marjory GORDON, date). Selon GORDON encore, le diagnostic infirmier peut aussi être défini comme étant essentiellement la réaction bio psycho sociale, spirituelle, environnementale de la personne soignée à un problème de santé, relevant du champ d’expertise de l’Infirmier(ère).

Le diagnostic infirmier, énoncé d’un problème de la personne soignée, est fondé sur des données subjectives qui peuvent être validées.

Il est la conclusion résultant de l’analyse des données, énoncée en trois parties : le problème, les signes ou manifestations de dépendance et les causes probables ou vérifiées.

Il doit être validé avec la personne soignée dès que possible.

Il fait référence à des difficultés ou à des causes que l’Infirmier(ère) a le droit de traiter en vertu de sa formation et de l’autonomie professionnelle que lui accorde la loi.

Le diagnostic infirmier se centre sur la personne qui vit un problème de santé ou un problème existentiel relevant du champ d’expertise de l’Infirmier(ère), lequel est défini par une théorie de soins validée. D’ailleurs, le rôle essentiel de l'Infirmier(ère) consiste à aider l'individu malade ou en santé au maintien ou au recouvrement de la santé ou à l'assister dans ses derniers moments par l'accomplissement de tâches dont il s'acquitterait lui-même s'il en avait la force, la volonté ou possédait les connaissances voulues et d'accomplir ces fonctions de façon à l'aider à reconquérir son indépendance le plus rapidement possible.

Cet aspect de son travail, cette partie de sa fonction, l'Infirmier(ère) en a l'initiative et le contrôle, il (elle) en est le maître.

De plus, il (elle) aide le malade à suivre les prescriptions thérapeutiques du Médecin… Certains peuvent trouver très limité ce rôle de l'Infirmier(ère) consistant à suppléer chez le malade ce qui lui manque… Cependant, plus on y pense, plus on se rend compte que le rôle de l'Infirmier(ère) ainsi défini est complexe, car il lui faut pour ainsi dire "se mettre dans la peau" de chacun pour pouvoir se rendre compte non seulement de ce qu'il veut, mais aussi de ce dont il a besoin pour se maintenir en vie et recouvrer la santé… Autrement dit, le diagnostic infirmier est une étape centrale du processus infirmier, il est complémentaire au diagnostic médical, et il se focalise sur les besoins vitaux du patient plutôt que directement sur sa pathologie, c’est une étape critique de la bonne prise en charge du patient.

Si les médecins ont toutes les compétences pour diagnostiquer et traiter les maladies, les infirmières à leur tour ont la responsabilité et la capacité de reconnaître les difficultés auxquelles les patients sont confrontés face à ladite maladie. D’après notre recherche bibliographique, nous avons trouvé plusieurs facteurs influençant la démarche du diagnostic infirmier :  La méconnaissance des infirmiers au diagnostic infirmier.  L’absence des formations continues comme étant essentielle à la mise à jour des habiletés techniques.  L’absence de transmettre les consignes de chaque patient à l’équipe suivante.  Le manque de temps et la surcharge de travail que les soins intensifs apportent.  Le climat de travail défavorable et leadership négatif. A l’échelle international, le diagnostic infirmier a fait une révolution dans la démarche qualité, par l’identification des problèmes réels et potentiel des malades hospitalisés et a montré que l’amélioration des prestations doit obéir à des normes de qualités Par ailleurs par une étude menée en 2017 auprès de 137 infirmières aux États-Unis a montré que seulement 27 % des infirmières interrogées se sentaient à l'aise pour élaborer des diagnostics infirmiers, et que la plupart des infirmières ne connaissaient pas les avantages des diagnostics infirmiers pour la pratique infirmière.

(Edwards, D.,&Oermann,2017). Connaissance des infirmières en matière de diagnostic infirmier. En 2018, une autre étude en Colombie a montré que la majorité des infirmières interrogées ne connaissaient pas les différents types de diagnostics infirmiers et ne les utilisaient pas régulièrement dans leur pratique quotidienne.

(Alvarez-Nino, L.M., Romero-Martinez, P., & PeñaMartínez, A,2018).

Connaissance et utilisation des diagnostics infirmiers chez les infirmières en Colombie.

Investigación y Educación en Enfermería. En 2019, une étude fait au sud d’américain exactement dans le Brésil, montré que plus de la moitié des infirmières interrogées ne connaissaient pas les diagnostics infirmiers, ni les étapes nécessaires pour les élaborer. (Da Silva Costa, G., Dos Santos, M.A., Zanetti, & de Oliveira, K.K, 2019). Connaissance des infirmières sur les diagnostics infirmiers.

Revista Brasileira de Enfermagem. En 2014 au Cameroun, il y a une équipe de chercheurs camerounais faite une étude sur l’évaluation de l’utilisation des diagnostics infirmiers dans 12 établissements de santé dans deux régions du Cameroun.

L'étude a été menée en utilisant une enquête par questionnaire auprès d'un échantillon de 242 infirmières travaillant dans différents services de soins, y compris les soins médicaux et chirurgicaux, la pédiatrie et la gynécologie-obstétrique.

Les résultats de l'étude ont montré que :  57,3 % des infirmières interrogées connaissaient les diagnostics infirmiers.  Seulement 18,3 % des infirmières utilisaient systématiquement les diagnostics infirmiers dans leur pratique clinique.  62,2 % des infirmières ont déclaré utiliser occasionnellement les diagnostics infirmiers.  19,5 % des infirmières ont déclaré ne pas utiliser les diagnostics infirmiers du tout. Les principales raisons invoquées pour la non-utilisation des diagnostics infirmiers étaient le manque de formation sur les diagnostics infirmiers (62,2%), le manque d'intérêt (53,7%), la complexité des diagnostics infirmiers (42,7%) et le manque de temps (38,4%). Les résultats de cette étude ont révélé que la connaissance des diagnostics infirmiers parmi les infirmières travaillant dans les établissements de soins au Cameroun est limitée et que leur utilisation dans la pratique clinique est rare.

Les raisons invoquées pour cette situation étaient principalement liées au manque de formation, de soutien et de ressources, ainsi qu'au manque d'intérêt pour les diagnostics infirmiers.

Les résultats soulignent donc la nécessité de renforcer la formation et la sensibilisation des infirmières sur l'utilisation des diagnostics infirmiers dans leur pratique clinique et de simplifier leur utilisation pour encourager leur adoption. Des chercheurs marocains ont mené une étude en 2017 pour évaluer l'utilisation des diagnostics infirmiers dans la pratique infirmière au Maroc. L'étude a impliqué 216 infirmières travaillant dans différents établissements de santé dans trois régions du pays.

Les résultats de l'étude ont montré que bien que la plupart des infirmières interrogées connaissaient les diagnostics infirmiers et étaient capables de les appliquer dans leur pratique professionnelle, elles ne les utilisaient pas systématiquement dans leur pratique clinique. Les résultats obtenus à partir de l'étude ont indiqué que :  97,7 % des infirmières interrogées connaissaient les diagnostics infirmiers.  Seulement 47,7 % des infirmières utilisaient systématiquement les diagnostics infirmiers dans leur pratique clinique.  36,6 % des infirmières ont déclaré utiliser occasionnellement les diagnostics infirmiers.  15,7 % des infirmières ont déclaré ne pas utiliser les diagnostics infirmiers du tout. Les raisons invoquées pour l'utilisation limitée des diagnostics infirmiers étaient : le manque de temps (80,1 %), la charge de travail élevée (69,9 %), le manque de soutien des collègues et des supérieurs hiérarchiques (51,9 %) et le manque de formation sur les diagnostics infirmiers (42,1 %). Ces pourcentages indiquent que malgré la connaissance des infirmières sur les diagnostics infirmiers, l'utilisation systématique de ceux-ci était limitée en raison de divers facteurs tels que la charge de travail élevée et le manque de soutien et de formation.

Les résultats de l'étude soulignent la nécessité de renforcer la formation et la sensibilisation des infirmières à l'utilisation des diagnostics infirmiers dans leur pratique clinique.

Ces résultats peuvent être utiles pour guider les futures politiques de.... »