Septicémie
Publié le 17/02/2012
Extrait du document
Les conséquences de l'état septicémique, dû à des décharges répétées, dans le sang, de bactéries pathogènes issues d'un foyer septique, ont changé d'aspect avec l'usage généralisé des antibiotiques. Si certains germes (pneumocoques, streptocoques) ne sont plus rencontrés que rarement, d'autres (staphylocoques, germes Gram négatif) se trouvent de plus en plus souvent à l'origine d'états septicémiques....
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ils sont accumulés.
Ainsi peut-on expliquer la fréquence
des septicémies secondaires à des lésions infectieuses siégeant dans des tissus richement vascularisés.
4 La fièvre, signe clinique capital, peut rèvêtir de nom breux aspects (oscillante, en plateau). Elle est accompa
gnée d'une altération de l'état général (amaigrissement,
asthénie, anorexie) et d'une hypertrophie splénique (rate).
Les localisations secondaires peuvent concerner n'importe
quel organe.
Le poumon, le rein, le cœur sont particu lièrement exposés.
L'ictère ou des manifestations ostéo-
articulaires (ostéites, spondylites), neurologiques (abcès du cerveau, méningites purulentes) ou cutanées peuvent être observés.
5 Le choc septique se rencontre surtout lors des septi
cémies à germes Gram négatif.
Il se manifeste par une
insuffisance circulatoire aiguë, due aux toxines des germes.
L'équilibre acido-basique, le débit cardiaque, la coagula
tion sont gravement perturbés.
Malgré de nouvelles théra
peutiques, le pronostic du choc septique est sévère :
près d'un cas sur deux est mortel.
6 La fréquence des germes résistants, l'apparition de
germes autrefois inconnus, les effets secondaires des antibiotiques rendent le traitement malaisé.
Les autres
moyens thérapeutiques (bactériophages, oxygène
hyper¬ bare) n'ont que des indications limitées.
Ainsi la mortalité
reste élevée, notamment pour les septicémies à germes Gram négatif..
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