Paroi du tronc Cours 2, Pr.

« –Muscle grand pectoral = Il va s’insérer sur la lèvre latérale du sillon inter-tuberculaire de l’humérus.

Ce muscle grand pectoral GP s’appuie sur la lèvre latérale du sillon inter- tuberculaire de l’humérus; il est essentiellement formé de fibres aponévrotiques à ce niveau et on peut voir que le tendon va aussi être replié sur lui-même formant une insertion avec la forme d’un J majuscule. Les insertions du GP vont s’étaler sur la clavicule , le sternum et il y aura même des prolongements vers l’abdomen que nous décrirons dans un 2 nd temps: → 1 ère insertion claviculaire = la moitié médiale parfois même jusqu’au 2/3 médiaux du bord antérieur de la clavicule. → 2 ème insertion = sur le manubrium sternal et sur le corps du sternum dans la continuité sur une petite crête osseuse qui est d’abord oblique au niveau du manubrium sternal : ce qui va donner une petite saillie médiane et antérieure au sternum.

Cette 2 ème insertion va se faire sur la concavité de cette crête oblique.

→ Au niveau de l’abdomen il y a des prolongements qui vont se confondre avec le fascia qui recouvre le muscle grand droit de l’abdomen = insertions sur la 5 ème cote et sur le cartilage adjacent de cette 5 ème cote, sur le cartilage de la 6 ème cote et le cartilage commun à la 7 ème cote à la 8 ème à la 9 ème et à la 10 ème cote, sur les ligaments qui sont tendus entre ce cartilage et le processus xiphoïde: le ligament chondro-xiphoïdien. → Insertion sur les cartilages chondro-costaux des cotes d’où la grande fenêtre dans ce muscle et ceci va s’étager, on va représenter symboliquement par les petits rectangles ces insertions musculaires de la 1 ère à la 6 ème cote.

Le grand pectoral va former ici une nappe musculaire avec ses prolongements sur le muscle grand droit de l’abdomen, son tendon qui va être tordu recroquevillé sur lui-même va permettre ici ce mouvement spiroïde Ceci va expliquer la disposition en éventail de ces fibres dans cette région pectorale.

Innervation = L’anse des pectoraux, l’essentiel des fibres provient de C5 et C6 comme d’ailleurs pour le nerf du muscle sub clavier.

Ce muscle grand pectoral lorsqu’on va considérer qu’il prend appui sur ses insertions claviculaires, sternales et costales on considère que la partie médiale est fixe , en tirant sur l’origine de la région proximale du membre sup il va provoquer à la fois un mouvement d’adduction , va également puisqu’il est situé sur la lèvre latérale du sillon intertuberculaire c'est-à-dire en dehors de l’axe longitudinal de l’humérus, il va provoquer également une certaine rotation médiale.

Il est rotateur médial du bras.

Ces fonctions de rotation médiale et d’adduction sont évidemment majorées lorsque le bras est en élévation.

Maintenant comme le font certains sportifs qui se suspendent aux barres si c’est le membre sup qui est fixé ça va élever la cage thoracique , le sternum et par l’intermédiaire de tout cela faciliter donc par la transmission des chaines osseuses, articulaires et musculaires l’élévation du membre c’est le mouvement de traction sur des barres fixes. –Chef long du biceps brachial inséré sur le tubercule SUPRA-glénoïdal de la scapula. C’est ce chef long qui va se trouver dans le sillon inter-tuberculaire, emprisonné par une structure ligamentaire qui va être tendue entre les 2 berges du sillon dans lequel ce tendon va coulisser.. »