Ostéologie du thorax et du rachis 23 octobre 2010 Position anatomique de référence : - Talons joints, - bras le long du corps, - paume des mains le long du corps dirigées vers l'avant, - regard vers l'avant.

Ostéologie du thorax et du rachis 23 octobre 2010 Position anatomique de référence : - Talons joints, - bras le long du corps, - paume des mains le long du corps dirigées vers l'avant, - regard vers l'avant. Plan : - plan frontal : déterminé par le front, valable pour tous les plans parallèles à lui - plan sagittal : plan d'une flèche qui traverse le corps. Médian ou paramédian. - plan transversal : (ou horizontal) axial en radiologie : il faut imaginer une « pile d'assiettes « Orientation dans l'espace : - Haut = crânial ; Queue = caudal - Direction antérieure = ventrale ; Postérieure = dorsale Nomenclature internationale, (1895) permet de décrire l'anatomie humaine mais aussi tous les autres animaux : bipèdes ou quadrupède. Le squelette axial Colonne vertébrale ; structure osseuses attachées. Squelette appendiculaire : membre thoracique (supérieur) et membre pelvien (inférieur) Elément de base = vertèbre Généralités La colonne vertébrale Haut dte. Vue antérieure La colonne s'articule en haut avec la base exocrânienne, l'ensemble des vertèbres s'élargit en direction cranio-caudal. Axe longitudinal médian en pointillé. Vertèbres soudées : présentent à la partie caudale la forme du sacrum, auquel s'ajoute le coccyx. L'axe longitudinal est strictement rectiligne. Si modification de courbure dans le plan frontal on a une scoliose. Le processus de la scoliose peut siéger dans la colonne ou être due à une inégalité des membres inférieurs et à ce moment cela constitue une attitude scoliotique. Pour le voir on fait pencher en avant le personne et on palpe la ligne de la colonne. Autre manoeuvre, on fait asseoir la personne et l'inégalité des membre disparaît et on a retour à la logne dte Ostéologie du thorax et du rachis 23 octobre 2010 Haut avant Courbures physiologiques chez le sujet adulte. Concavité dorsale à l'étage cervical : lordose cervicale Concavité ventrale à l'étage thoracique : cyphose Concavité dorsale à l'étage lombal : lordose Puis prolongements du sacrum et du coccyx. L'articulation entre la partie mobile et la partie fixe n'est pas dans un plan horizontal mais orientée vers le bas. La surface articulaire du sacrum regarde donc vers le haut et l'avant. Pièces osseuses : Région cervicale : 7 V cervicales Région thoracique : 12 vertèbres Région lombale : 5 vertèbres Le sacrum est à l'origine, lors de l'organogenèse, constitué de plusieurs segments (métamérisation) il est constitué de 5 vertèbres sacrées. 3 à 5 vertèbres coccygiennes. Courbures pathologiques dans le plan sagittal : Raideur des vertèbres cervicales Surtout, dans les populations dénutrie ou dans les populations trop nourries on peut avoir une hyper lordose lombaire. Les vertèbres Elles ont une forme particulière par rapport aux autres os, même si ? les unes des autres elles ont des caractéristiques communes haut avant droite Vertèbre type : dans l'espace : 2 éléments : - corps vertébral en avant. Présente une surface supérieure, corps massif. - Arc postérieur. S'applique sur la face postérieure du corps vertébral. Il présente une forme de fer à cheval ou d'éperon. Haut avant droite Vue plus complexe Saillies osseuses : - processus articulaires supérieurs et inférieurs - processus transverses droit et gauche. La portion qui vient rejoindre la face postérieure du corps vertébral s'appelle les pédicules Vaux Il persiste en espace délimité par la face postérieur du corps vertébral en avant face médiale des pédicules sur le coté et en arrière = canal vertébral 2 Ostéologie du thorax et du rachis 23 octobre 2010 - Processus épineux résulte de la réunion des lames vertébrales qui font suite au pédicule. Le canal vertébral tient sur un doigt. Colonne vertébrale bouclier pour protéger une partie du SNC. Pour les petits chocs joue bien sont rôle protecteur mais pour les gros chocs non. Toute fracture ou luxation de V risque d'endommager la moelle épinière. Paralysie, paraplégie ou tétraplégie. au dessus de l'émergence du nerf phrénique C4, paralysie du diaphragme et tétraplégie. conscience pas forcement altérée. Au dessus des plexus lombo-sacrés : paraplégie. Fractures les plus susceptibles de provoquer cela : essentiellement de l'arc postérieur. Les différentes vertèbres La vertèbre qui ressemble le plus à la V type est la V de l'étage thoracique. La V thoracique. Vue supérieure avant droite, un tout petit peu oblique Plateau vertébral pas tout à fait plat, présente une rugosité en forme de ceinture entre la partie périphérique et centrale. Sur le côté du corps vertébral emprunte des cotes. Canal vertébral. Pédicules implantés sur la face postérieure et latérale du corps. Face articulaire du processus articulaire supérieur. Arc postérieur présente les processus transverses qui présentent une facette articulaire pour l'articulation avec une cote. Proce...