OEdème
Publié le 18/02/2012
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L'eau de l'organisme est répartie en trois secteurs : intravasculaire (sang et lymphe), Intracellulaire (dans les cellules) et interstitiel (autour des cellules). L'oedème est caractérisé par un gonflement des tissus interstitiels. Le liquide qui s'accumule dans ces tissus en cas d'oedème existe chez tous les sujets normaux. Il représente 10 % du poids du corps....
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oncotique a l'interieur du vaisseau et une augmentation
du passage des liquides vers le secteur interstitiel.
5 L'elimination de ['eau par le rein (urine) et sa reabsorp-
tion dependent de ['elimination et de Ia reabsorption du
sodium.
Ce mecanisme est controls& par ['hormone anti-
diuretique (ADH) et l'aidosterone.
L'ADH, seoretee par
i'hypophyse, diminue
['elimination d'eau ;l'aJdosterone,
issue des glandes surrenales, favorise .1a
reabsorption
du sodium en cas de besoin.
Lorsque des lesions renales
occasionnent la retention du sodium et relevation de Ia
pression osmotique, ('action de I'ADH est declenchee.
Elle engendre une forte reabsorption d'eau, une augmen-
tation du volume sanguin et une Inflation rapide du sec-
tour interstitiel.
De plus, la
fuite des liquides vers les
espaces interstitiels tend it abaisser le volume sanguin.
Le rein, qui a pour fonction de maintenir constant le
volume sanguin, va perenniser le syndrome cedemateux.
6 Les principes therapeutiques sont fondes sur le repos
et sur un regime alimentaire sans sodium.
L'administration
de diuretiques (etdans certains cas de corticoides)
augmentant ['excretion urinaire est indispensable, mais
des effets secondaires sont possibles :
deshydratation,
baisse du taux de potassium.
Cependant, l'cederne reste
un symptom., et son traitement, specifique pour cheque
cas, ne peut resumer a lui soul celui de ['affection dont
it est Ia consequence.
oncotique à l'intérieur du vaisseau et une augmentation
du passage des liquides vers le secteur interstitiel.
5 L'élimination de l'eau par Je rein (urine) et sa réabsorp tion dépendent de l'élimination et de la réabsorption du sodium. Ce mécanisme est contrôlé par l'hormone anti- diurétique (ADH) et l'aldostérone. L'ADH, sécrétée par l'hypophyse, diminue l'élimination d'eau ; l'aldostérone,
issue des glandes surrénales, favorise la réabsorption
du sodium en cas de besoin.
Lorsque des lésions rénales
occasionnent la rétention du sodium et l'élévation de la
pression osmotique, l'action de
l'ADH est déclenchée.
Elle engendre une forte réabsorption d'eau, une augmen tation du volume sanguin et une Inflation rapide du sec teur interstitiel. De plus, la fuite des liquides vers les espaces interstitiels tend à abaisser le volume sanguin.
Le rein, qui a pour fonction de maintenir constant le
volume sanguin, va pérenniser le syndrome œdémateux.
6 Les principes thérapeutiques sont fondés sur le repos
et sur un régime alimentaire sans sodium.
L'administration de diurétiques (et dans certains cas de corticoïdes) augmentant l'excrétion urinaire est indispensable, mais
des effets secondaires sont possibles : déshydratation, baisse du taux de potassium.
Cependant, l'œdème reste
un symptôme, et son traitement, spécifique pour chaque
cas, ne peut résumer à lui seul celui de l'affection dont
il est la conséquence..
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