Morphologie externe du SNC

« A l'aplomb du sillon médian postérieur, il y a une cloison: le septum médian postérieur qui s'étend jusqu'au canal de l'épendyme et qui est le reliquat de la soudure des 2 lèvres du tube neural. De ce fait, si on dessine le papillon de la substance grise, on voit que les seuls endroits où les fibres nerveuses pourront changer de coté (entrecroisement ou décussation) devra se faire en avant du canal central. C'est par les sillons collatéraux que vont s'échapper de petites racines. Une racine est formée de plusieurs RADICELLES: – plusieurs radicelles antérieures qui sortent du sillon collatéral antérieur, et se regroupent pour former ainsi une racine antérieure. – Du sillon collatéral postérieur on va voir sortir plusieurs radicelles, elles sont en partie cachées pour former une racine postérieure (dorsale). Sur le trajet de cette racine dorsale, on trouve un renflement: le GANGLION SPINAL où sont situés les corps cellulaires des cellules sensitives (esthésioneures en T). Juste après ce ganglion, les 2 racines fusionnent pour former un NERF SPINAL. Ce nerf spinal sort du foramen intervertébral, et juste après sa sortie, il se divise en 2 branches: – un petit rameau dorsal (postérieur) = innerver muscles paravertébraux (érecteurs du rachis), innervation sensitive de la peau de chaque coté de la ligne médiane dorsale. – un gros rameau ventral (antérieur) = innerver la paroi antéro-latérale du tronc, à innerver les membres, donc les plexus seront formés par le mélange de fibres issues des rameau ventraux. C'est devant le sillon médian ventral, que chemine habituellement un axe artériel = l'artère spinale antérieure. De chaque coté de la sortie des nerfs, des radicelles postérieurs on voit de plus petites artères, spinales postérieures, souvent divisées en 2: → une en dedans → une en dehors des radicelles.

Pour former 2 système plus petits en position postéro-latérale = artères spinales postérieures. La post est moins importante que l'ant.

Ces 3 axes principaux (un médian ant et deux postéro-latéraux) sont réunis par des anastomoses en barreau d'échelle qui permettent ainsi la communication entre ces différents systèmes artériel. Ce système est encore nourri par les artère qui accompagnent les racines.

Ainsi nous avons accompagnant un nerf spinal, une artère radiculaire qui vient encore nourrir le système.

Parmi ces artère radiculaires, il y en a 2 importantes: – l'artère du renflement cervical = vient de l'artère vertébrale à un niveau variable. – L'artère du renflement lombaire = vient de l'aorte du coté gauche d'une des artères intercostales postérieures. Ces 2 artères sont plus dilatés que les autres artères radiculaires, car apporte plus de sang à un endroit plus large. C'est une succession de segment, cette segmentation n'existe qu'au niveau thx, et commence à se perdre en dessus et en dessous. On la perd complètement au niveau du tronc cérébral. Tronc cérébral: Vue latérale gauche (montre connexions avec le cervelet): Oblique en bas et en arrière, ça a la forme d'un tube et en arrière du tube on peut trouver la masse du cervelet. Et à la partie moyenne, le tronc cérébral va présenter une grosse dilatation que l'on appelle le pont de VAROLE [protubérance annulaire] qui se situe ici et qui fait comme une sorte de bague dans laquelle glisse l'axe nerveux. Au dessus du pont, le mésencéphale. Le pont lui-même c'est le métencéphale. En dessous on a la moelle allongée [bulbe rachidien] qui ensuite va changer de nom pour devenir, la moelle spinale, c'est le myelencéphale. En arrière on a le cervelet, qui est relié au 3 composantes du tronc cérébral par des faisceaux de substance blanche appelés les pédoncules cérébelleux. – pédoncule cérébelleux moyen (le plus gros). – pédoncule cérébelleux supérieur (le plus grêle). – pédoncule cérébelleux inférieur (fait la jonction avec la moelle allongée). Ces 3 pédoncules s'enfoncent dans la masse de substance blanche et grise.. »