Les ulcères gastriques
Publié le 08/04/2012
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L'une des maladies les plus courantes de notre siècle est l'ulcère gastrique. Environ quatre-vingt pour cent des ulcères gastriques se développent dans le duodénum et, à un moment donné de leur vie, environ dix pour cent des individus et même davantage souffrent d'un ulcère duodénal. Mais bon nombre d'entre eux ne présentent aucun symptôme, et la maladie n'est jamais détectée. Cependant, beaucoup de personnes meurent des suites de cette maladie: rien qu'en Allemagne fédérale, il y a annuellement près de deux mille décès causés par une hémorragie ou une perforation. L'ulcère duodénal est plus fréquent chez les hommes âgés de vingt à cinquante ans.
«
seuls à l'origine de cette maladie.
Ce type d'ulcère étant
plus
courant chez les hommes, on a prétendu que les
oestrogènes, hormones principalement sécrétées
par les
femmes, les protégeraient contre le développement
d'ul
cères .
Mais, aujourd'hui, on croit que la sécrétion gastri
que est moins
abondante chez les femmes parce qu'elles
possèdent moins de glandes gastriques dans la muqueuse
de l'estomac.
Fait remarquable, les symptômes de l'ulcère duodénal
sont semblables chez tous les malades: ils sont tellement
habitués à ressentir une douleur qui se calme après
l'ab
sorption de nourriture que, lorsque le phénomène ne se
produit pas, ils
souffrent généralement d'un trouble
t - rdre.
La douleur se mani-
A gauche: Un ulcère duodénal (au
centre) .
Le duodénum est une
partie particulièrement exposée à l'ulcère parce qu'il est peu proté
gé contre l'hyperacidité.
Les ulcè
res peuvent guérir, mais les récidi
ves ne
sont pas rares .
Ci-dessous,
à gauche: Radiogra
phie barytée de l'estomac, révé
lant l'existence d'un ulcère gastri
que .
Ce type d'ulcère peut se
compliquer d'hémorragies ou de
perforation
et être à l'origine
d'un cancer gastrique.
feste par des tiraillements constants, des brûlures, et des
douleurs lancinantes, telles
qu'on en ressent dans la par
tie supérieure de l'estomac
quand on a faim.
Les ulcères gastriques
sont beaucoup moins fréquents
que
le$ ulcères duodénaux (soixante pour cent contre
quarante pour cent) et sont trois fois plus fréquents chez
l'homme que chez la femme, proportion légèrement
moins élevée que
pour l'ulcère duodénal.
Bien que des ul
cères gastriques puissent se développer à
tout moment, ils
sont plus fréquents après cinquante ans.
Ils siègent la plu
part du temps au niveau de la petite courbure (partie
droite de l'estomac).
Environ vingt
pour cent des ulcères
gastriques frappent des personnes ayant souffert ou souf
frant encore
d'un ulcère duodénal, mais il est très rare
qu'un ulcère duodénal fasse suite à un ulcère gastrique.
On a avancé plusieurs théories pour expliquer le dévelop
pement d'ulcères dans l'estomac.
La majorité des spécia
listes prétendent qu'ils sont dus à une sécrétion excessive
de suc gastrique d'origine hormonale résultant
d'une li
bération prolongée
ou excessive de gastrine.
Malheureu
sement, cette théorie ne constitue en aucune façon une
explication satisfaisante
pour la grande majorité des ulcè
res qui se développent spontanément, c'est-à-dire en de
hors de
tout épisode d'hyperacidité gastrique.
Malheureusement, le diagnostic de l'ulcère gastrique
n'est pas aussi aisé que celui de l'ulcère duodénal, car les
symptômes qui lui sont associés ne sont
pas aussi remar
quables.
L'ulcère gastrique est,
au contraire, souvent
asymptomatique et découvert à l'occasion
d'un examen
radiologique
ou à la suite de complications graves, telles
que perforation ou hémorragie.
Lorsque les symptômes
apparaissent, ils prennent souvent la forme peu caracté
ristique
d'un gonflement ou de nausées après le repas.
La
nourriture aggrave souvent les malaises.
Les douleurs
ressenties ressemblent à des brûlures
ou à des crampes et
sont généralement moins localisées que dans le cas d'un
ulcère duodénal.
Elles ne se manifestent pas la nuit.
La
perte de poids est fréquente.
Tous ces symptômes d'ulcè
res gastriques non traités tendent
à prendre une allure
hr niaue..
»
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