Les techniques médicales
Publié le 26/03/2019
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Les techniques médicales
En février 1980 à Wunich, pour la première fois, on parvient à soigner un patient souffrant de: calculs rénaux sans intervention chirurgicale. Les progrès de la médecine passent maintenant par l'utilisation d'appareils de plus en plus perfectionnés.
appareil qui sert à détruire les calculs rénaux, le litho-tripteur, produit des ondes
qui, générées à l'extérieur du corps, le traversent et agissent sur la pierre rénale de telle sorte que celle-ci se brise en morceaux de la taille d'un grain de sable qui sont ensuite éliminés part les voies naturelles. Le taux de réussite du traitement qui
Assistance en cas de défaillance rénale : un appareil moderne dedialyse
dure entre 30 et 40 minutes, est d'environ 90 %. Cette méthode de « lithotripsie extra-corporelle par ondes de choc » (du grec lithos, pierre et tripsein, broyer) est le résultat d'un travail de recherche entamé en 1972 par les urologues munichois Christian Chaussy, Ferdinand Eisenberger et Egbert Schmiedt. Dès lors, on peut soigner des patients souffrant de calculs rénaux sans recourir à la chirurgie.
De façon générale, depuis la fin des années 70, les progrès dans le domaine des techniques médicales ont été considérables. Citons par exemple la cardiologie interventionnelle qui permet d'élargir des vaisseaux cardiaques à l'aide d'un cathéter sous contrôle radiographique. En 1977, le pionnier de cette méthode, le cardiologue Andreas Grüntzig, met en pratique à Zurich, cette technique révolutionnaire qui consiste à élargir les vaisseaux grâce
«
cédé
consis te à pouv oir obtenir des
im ages en coupe de toutes les
rég ions du corp s, avec un contr aste
prononcé permettant de visual iser
les parties molle s, sans avoir reco urs
aux rayons X ou à l'injection de
prod uits de contr aste avec tous les
risques attenants.
Des modifications
pa tholo giq ues du cerv eau, de la
colonne vertébrale et de la moelle
épini ère, des vertèbres, du thorax et
du cœu r, du bassin, des os, des
parties molles et des articula tions,
peuvent être localisées très tôt et très
précisément grâce à ce procédé
de haute définition.
La RMN
rem place ou complè te d'a utres
procédés de diag nostic comme la
ra di ologie trad itionnelle (par
exem ple la tomo graphie assistée par
or dina teur et l'ar throsco pie).
Elle
s'est depuis développée comme une
méthode de diag nostic primair e
surt out dans les malad ies du système
ner veux centra l, en particulier les
tumeur s cérébra les.
L'interp rétation
des images exige cependan t de
ha utes qualifications médicales.
Le
déveleppement des
tech niques médicales
Vers 1950
Betatron
Dans le traitement des tumeurs.
on utilise de nouveaux appa
rei ls de traitement par rayons
tel le betatron, un accéléra
te ur d'électrons.
Les faisceaux
d'électrons pénètrent dans les
cel lule s cancére uses et les
dét ruis ent.
On utilise égale
ment des appareils à rayons X.
19 52
Machine cœur-poumon
La machine cœur-poumon est
pour la première fois utilisée
en chirurgie cardiaque.
Le
cœur peut ainsi être complè
tement décroché du réseau
sang uin et opéré en toute
qu iétude.
Le chirurgien et
cardiologue américain Forest
Dewey Dodrill, de Détroit,
supprime une sténose (rétré
cissement de la valvule
mi tra le gauche du cœur )
grâce à une machine analo
gue.
Au milieu des années 50,
une innovat ion perme t un
essor de la valvule , pour
aboutir enfin en 1967 à la
première transplan tation
car diaque sur l'homme.
1960
Hémodia lyse
L'hémod ialyse chez les mala
des du rein est considéra
blemen t amél iorée.
Grâce à
des tuyaux synthétiques qui
assurent une connexion per
manen te entre l'artère et la
ve ine de l'ava nt-bras, le
branchement au « rein arti
ficiel >>se simpl ifie.
Années 70
Médecine de soins intensifs
La surveillan ce électronique
des fonc tions vitales est de
grande importance pour la
réa nimation chirurgicale.
L'amél ioration des techniq ues
de réanimation, de respiration
et de nourriture artificielle,
in trod uit cependant une
nouv elle probl ématique
d'or dre éthique : cel le de
l' acharnement thérapeutique
et de l'interruption des soins.
Années 90
Cœlioscopie Elle perme t sans ouverture
l'opération d'organes internes.
Par de petites incisions, on
in trod uit dans le corps un
cathéter équipé d'une caméra
vidéo et de micro-instruments.
Sur un écran, le méde cin
contrôle le champ opératoire
tout au long de l'interve ntion.
19
80
John S.
Laughlin
présente le betatron
à Chicago.
Machine cœur
poumon
Salle de réanimation
dans un hôpital de
San Diego (États-Unis),
en 1977
Salle de chirurgie
assistée par ordinateur
pour la cœlioscopie
39.
»
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