LES MUSCLES ANTERO- LATERAUX DE L’ABDOMEN
Publié le 11/09/2013
Extrait du document
I. GENERALITES.
Les muscles de la paroi antéro-latérale de l’abdomen forment une sangle musculaire qui occupe l’espace compris entre le bord costal inférieur en haut, le squelette pelvien osseux en bas, et le rachis en arrière.
Ils sont au nombre de cinq:
- deux muscles antérieurs:
- le muscle droit antérieur de l’abdomen
- le muscle pyramidal
- trois muscles antéro-latéraux, de la superficie à la profondeur:
- le muscle oblique externe (ou muscle grand oblique)
- le muscle oblique interne (ou muscle petit oblique)
- le muscle transverse de l’abdomen.
Tous les muscles antéro-latéraux présentent une aponévrose antérieure.
Sur une coupe horizontale de la région, on aperçoit:
- les muscles postérieurs, les muscles extenseurs du rachis recouverts par une aponévrose très
épaisse, qui permettent l’insertion du muscle grand dorsal
- le muscle grand oblique, le plus externe
- le muscle oblique interne
- le muscle transverse, le plus profond, qui possède une aponévrose antérieure et une aponévrose
postérieure. C’est un demi-cylindre.
- le muscle droit antérieur, contenu dans une gaine.
En dedans (en profondeur), il y a un fascia, le fascia transversalis et le péritoine.
«
Ces intersections sont le reliquat de la structure métamérique du tronc (le tronc est une structure en
bandes superposées).
NB:
De chaque côté, le bord latéral du muscle droit antérieur croise le bord inférieur du gril costal.
A ce niveau, le muscle mesure dix à douze centimètres de large.
A droite, ce point de croisement est un repère qui s’appelle
le point vésiculaire (
car situé en regard
de la vésicule biliaire).
C.
Insertions distales (ou inférieures).
Le muscle droit antérieur est large en haut et se rétrécit progressivement en descendant.
L’insertion inférieure est représentée par un tendon de 4 centimètres de hauteur sur 4 centimètres de
largeur.
Ce tendon est constitué de deux faisceaux:
- un faisceau latéral, plus important
- un faisceau médial qui s’insère sur le bord supérieur de la symphyse pubienne.
Entre les deux faisceaux, il y a quelquefois un petit espace.
Ils s’insèrent sur le bord supérieur du pubis, entre le tubercule pubien en dehors et la symphyse
pubienne en dedans.
Ce tendon est caractérisé par une expansion latérale, le ligament de Henlé.
Entre les deux muscle droits antérieurs, on a la ligne blanche.
III.
LE MUSCLE PYRAMIDAL DE L’ABDOMEN.
Le muscle pyramidal est un muscle triangulaire, situé en avant de la partie inférieure du muscle droit
antérieur de l’abdomen.
Ce muscle pyramidal s’insère sur le bord supérieur de la branche crâniale du pubis.
Il se dirige ensuite vers la ligne blanche, en haut et en dedans.
Le sommet de ce muscle pyramidal ne dépasse pas, dans la plupart des cas, le milieu de la ligne ombilico-
pubienne.
Ce muscle pyramidal est enveloppé dans un dédoublement du feuillet antérieur de la gaine des droits.
IV.
LE MUSCLE OBLIQUE EXTERNE (OU MUSCLE GRAND OBLIQUE).
A.
Insertions proximales (ou supérieures).
Le muscle oblique externe s’étend des sept derniers arcs chondro-costaux et descend ensuite vers le
bas et donne sa partie aponévrotique.
Les insertions costales de ce muscle se font par 7 digitations à la face exothoracique du gril c o s t a l,
sur les 7 derniers arcs chondro-costaux (c’est à dire de la 6ème à la 12ème côte).
En général, la huitième digitation est la plus importante.
Elle est plus développée que les autres.
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