Les anticancéreux

« Les anticancéreux Introduction La maladie cancéreuse se caractérise par la prolifération anarchique et ininterrompue des cellules malignes. - La cellule va devenir immortelle avec perte de fonction. Résister à l’apoptose. Perdre le contrôle de son cycle cellulaire. Diminuer ces besoins nutritifs. Prise en charge du cancer - Chirurgie (exérèse de la masse tumorale). Radiothérapie (destruction locorégionale des cellules à multiplication rapide). Les médicaments anticancéreux :  Chimiothérapie (agents cytotoxiques),  Hormonothérapie,  Immunothérapie,  Thérapie ciblée. 1.

Chimiothérapie - Agissent sur la réplication de l’ADN et le processus de division cellulaire. - Manque de spécificité, peuvent interagir avec toutes les cellules (cellule normale à multiplication rapide tel que la moelle osseuse, phanères…..). - Toxicité importante. - Hétérogénéité de la population cellulaire, toute les cellules ne sont pas synchrones, cellules à différentes phases de prolifération, ce qui explique que le médicament n’a pas la même action sur l’ensemble de la population cellulaire synchroniser les cellules par répétition de cure polychimiothérapie. - Cellules cancéreuse sont capables de développer des phénomènes de résistance échappement thérapeutique qui oblige à passer à un protocole appelé « ligne » polychimiothérapie qui évite la sélection des mutants résistants. 1.1.Buts de la chimiothérapie - Chimio-curative : destruction des cellules cancéreuses. - Chimio-neoadjuvante : réduire le volume tumoral avant le traitement locorégional. - Chimio-adjuvante : (après traitement locorégional) a pour but la destruction des reliquats microscopiques. - Chimio-palliative : améliore la qualité de vie, sans rémission. - Chimio-radiosensibilisante : augmente l’efficacité de la radiothérapie. 1.2.Mécanisme d’action des cytotoxiques  Inhibition de la synthèse de l’ADN : les antimétabolites :  Antifoliques  Antipyrimidiques  Antipuriques 1 - Antifoliques : inhibiteurs de la dihydrofolate réductase (DHFR) impliquée dans la neosynthèse des bases puriques et de la thymine ce qui induit une diminution de la synthèse d’ADN.

Exemple : Méthotrexate - Antagonistes pyrimidiques : analogues structuraux des bases pyrimidiques.

Exemple : 5Fu :5 fluorouracile - Antagonistes puriques : analogues structuraux des bases puriques.

Exemple : azathioprine.  Introduction dans une chaine de l’ADN : les alkylants : un médicament alkylant agit en substituant un radical alkyl réactif à un proton d’une structure nucléophile hautement réactive de l’ADN.

Il en découle la formation de ponts inter et intra-caténaires non réparable..... »