Le Sida dans les années 1980: Histoire

« LES ANNÉES SIDA.

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tn Ripublique fédérale d'Allemagne © R.

Bossu · Sygma LES ANNÉES SIDA.

/" dé c em bre /988, à Paris: première jou mée mondiale consacrée ou SI DA.

Ci-dessus: au Trocadéro, témoignages de personnes contraissant des victimes du virLLf: • Le SIDA, j'en parle.

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Mt!rillon · Gamma LES ANNÉES SIDA.

L'Afrique est particulièrement touchée par le virus.

Ci-contre: cours d'éducation sexuelle au Rwanda, en juillet 1987, donné par un prédicateur itinérom travaillant pour l'OMS tt le min ist ère de la Sami.

©l�an Bu-Vu La prise en charge thérapeutique des patients, si elle a fait des progrès, apparaît cependant décevante; de congrès mondial sur le SIDA en séminaire international, on répète inlassablement que vaccin et traitement efficaces sont promis pour dans cinq ans, sans que ce délai raccourcisse au fur et mesure que le temps avance ...

Ce qui conduira à tous les excès.

Comme pour d'autres maladies incurables, des charlatans vont profiter de la détresse des malade� pour proposer toutes sortes de remèdes aussi inefficaces que coûteux, dans les pays développés mais aussi en Afrique par exemple.

On verra des patients fortunés, mais aussi souvent démunis, parcourir le monde entier sur la foi d'une simple rumeur faisant état de la découverte du remède miraculeux.

LEs RÉPERCussiONS ÉCONOMIQUES DU SIDA La maladie a un coût, le SIDA n'échappe pas à la règle.

Les données concernant les répercussions économiques, actuelles et fu.

turcs, du SIDA sont encore minces, dix ans après les premières des­ criptions.

Mais on peut tout de même faire un certain nombre de constats.

Le coût économique du SIDA doit s'apprécier selon deux composantes: les coûts directs, liés aux dépenses de tous ordres, effectuées pour lutter contre l'épidémie, et les coOts indirects, liés au déficit de productivité des personnes malades ou décédées.

Une importante étude américaine évalue à 500 000 francs le coût total de prise en charge médicale d'un patient atteint de SIDA, jusqu 'à la mort.

Ce qui est assez proche d'une estimation française proposant une fourchette oscillant entre 100 000 et ISO 000 francs par an.

Les auteurs américains de l'étude soulignent avec raison qu'il s'agit de coOls tout à fait semblables à ceux d'autres maladies graves.

En revanche, les coûts correspondant au retrait de la vie active d'adultes souvent jeunes apparaissent nettement plus importants: de six à sept fois le coût direct.

Ce chiffre illustre, si besoin est, la tragédie que représente la maladie en Afrique centrale.

Venant s'a­ jouter au drame humain, l'impact économique du SIDA sur l'éventuel développement de ces pays est considérable.

En effet, la maladie atteint plus particulièrement les jeunes adultes des populations ur­ baines qui pourraient être les moteurs et les acteurs principaux de ce développement.

En conclusion de leur étude, les auteurs américains sou­ lignent que l'incidence de cette maladie sur l'économie américaine demeure modérée à l'orée des années quatre-vingt-dix.

Mais l'avenir paraît beaucoup plus sombre.

Et l'on voit se profiler de façon massive ce qui déjà se manifeste pour les malades africains ou les plus démunis des malades occidentaux par exemple (lorsqu'il n'existe pas de sys­ tème public de prise en charge): un accès inégalitaire aux soins, ce qui ne peut que repousser, à terme, dans la marginalité et la désocialisa­ tion les personnes atteintes par le virus, avec des risques évidents d'explosion sociale et de diffusion, plus large encore, du virus.

C'est peut-être en cela, surtout, que les années quatre-vingt-dix seront, probablement, des années SIDA ...

LA TROISIÈME ÉPIDÉMIE Pour Jonathan Mann, qui dirige le programme SIDA de l'Organisation mondiale de la santé, nous sommes confrontés à une triple épidémie.

La première concerne l'infection par le HIV, la deuxième, qui la suit de quelques années, concerne le SIDA propre­ ment dit.

..

1et la troisième est relative à la répercussion sociale de la maladie.

Un phénomène est d'abord nouveau dans l'histoire: pour la première fois, en effet, l'opinion publique mondiale est tenue infor­ mée en temps réel, par les médias, de l'évolution d'une épidémie, des avancées ou des piétinements de la recherche, etc.

Mais, plus encore, ce sont les caractéristiques mêmes de l'épidémie qui à l'origine ont ces implications sociales.

LA MORT DANS LA FORCE DE L'ÂGE Le SIDA, en conduisant lentement des gens jeunes à la mort, bouleverse un schéma qui paraissait bien établi, principalement dans les sociétés développées: jusque-là, la souffrance et la mort concernaient presque exclusivement les personnes âgées ou les vic­ times d'accidents ...

En France, la moyenne d'âge des malades du SIDA est de trente-sept ans, et, parmi eux, les moins de vingt-cinq ans ne sont pas rares.

MÉDECINE, MÉDECINS ET MALADES: LE BOULEVERSE MENT Quelle que soit la rapidité des progrès enregistrés, le SIDA bat en brèche la croyance en la toute-puissance de la médecine et de la science:111 redéfinit les rôles et les statuts du médecin et du malade.

Bouleversant ses certitudes, mais aussi ses lassitudes, le SIDA re­ donne à une partie de la communauté médicale la passion du combat, la volonté de répondre à un défi considérable et souvent le souci de reconstruire une relation médecin-malade plus riche.

Car parallèle­ ment, le rôle du malade change.

Un rôle que le sociologue Daniel. »