LE RETOUR VEINEUX DE LA TETE ET DU COU
Publié le 12/09/2013
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Séparant les 2 hémisphères du cérébraux, il y a une structure fibreuse, une faux : la faux du cerveau.
La fosse crânienne moyenne est séparée de la fosse crânienne postérieure par une cloison fibreuse
horizontale : la tente du cervelet qui laisse passer les pédoncules cérébraux.
Les 2 tables de la calvaria sont séparées par du diploé.
Il y a contre la table interne la dure mère et dans les dédoublement de cette dure mère, il y a des sinus
veineux. Or cette dure mère étant un compartiment inextensible, les fractures du crâne qui traversent les
sinus veineux seront dramatiques, car cela ne se peut se collaber et donc ça saigne beaucoup.
I. DISPOSITION DES SINUS VEINEUX.
Il y a un sinus veineux qui est sagittal et supérieur, qui longe le bord supérieur de la faux du cerveau : c’est
le sinus sagittal supérieur.
Le sinus sagittal inférieur longe le bord inférieur de la faux du cerveau.
Entre les 2 il y a sur la base d’implantation de cette faux du cerveau (et de la tente du cervelet) un sinus : le
sinus droit qui relie ces 2 sinus sagittaux.
«
Vue supérieure de la base du crâne.
L’hypophyse se situe dans la selle turcique.
Le foramen jugulaire a une partie postérieure assez large et une partie antérieure plus effilée.
En avant des sinus caverneux, longeant la partie postérieure des petites ailes du sphénoïde se situent les
sinus sphéno-pariétaux de Breschet.
Ils se jettent dans les sinus caverneux (conglomérats de petites
veines).
Entre les sinus caverneux à la partie antérieure (mais aussi à la partie postérieure) il y a les sinus inter-
caverneux ou sinus coronaires qui font communiquer ces 2 sinus caverneux (droit et gauche).
En arrière il y a la croix des sillons d’où nait le sinus transverse, et le sinus sagittal supérieur.
Le sinus sigmoïde (prolongeant le sinus transverse) arrive au niveau de la partie la plus large du foramen
jugulaire en s’évasant pour former le bulbe de la veine jugulaire interne.
Le sinus pétreux supérieur chemine à la face supérieure du rocher et il rejoint le sinus sigmoïde en
arrière.
Le sinus pétreux inférieur longe la fissure occipito-temporale et rejoint le bulbe supérieur de la veine
jugulaire interne.
Remarque : Dans la parie antérieure (plus effilée) de ce foramen jugulaire, se situent les nerf crâniens IX, X
et XI.
Autour du foramen magnum, il y a le sinus occipital qui rejoint aussi le confluent des sinus.
Il y a également un lacis veineux provenant du plexus du foramen magnum qui va rejoindre le sinus inter-
caverneux postérieur : c’est le sinus de la base ou sinus basilaire.
II.
LES SYSTEMES VEINEUX SUPERFICIELS ET PROFONDS DE LA TETE ET DU
COU.
Vue antérieure.
La veine jugulaire interne rejoint la veine sub-clavière (qui vient de l’axillaire) pour former le tronc
veineux brachio-céphalique.
Il y a d’ailleurs une dilatation de la veine jugulaire juste avant qu’elle ne
se jette dans la veine sub-clavière : le bulbe inférieur de la veine jugulaire interne.
Le tronc veineux brachio-céphalique gauche est beaucoup plus long que le droit, et les 2 fusionnent pour
donner l’origine de la veine cave supérieure.
La veine jugulaire interne reçoit de nombreux affluents :
A.
Le système veineux profond de la tête et du cou.
La glande thyroïde est endocrine (se draine dans le système vasculaire) elle a la forme d’un nœud
papillon).
Dans la région ptérygoïdienne il y a beaucoup de plexus ptérygoïdiens qui se jettent directement
dans la veine jugulaire interne.
Ensuite il y a le tronc thyro-(afférence de la veine thyroïdienne supérieure) linguo-(afférence de
la veine linguale) facial (afférence de la veine facial) qui se jette dans les veines jugulaires internes.
Au niveau de la partie moyenne de la thyroïde, les veines thyroïdiennes moyennes se drainent
directement dans la veine jugulaire interne.
La partie inférieure de la thyroïde est elle drainée par des veines thyroïdiennes inférieures qui
se jettent dans le tronc veineux brachio-céphalique gauche
La veine vertébrale forme des plexus veineux autour de l’artère vertébrale, puis elle quitte les
foramens transversaires cervicaux en C7 alors que l’artère rentre en C6.
La veine cervicale profonde satellite de l’artère cervicale profonde nait du tronc thyro-cervical
et se jette dans la veine sub-clavière.
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