LE CONTENU DU THORAX

I. INTRODUCTION. Le thorax est la partie du tronc située au dessus du diaphragme. Il est limité: - latéralement, par les côtes, - en avant, par le sternum, - en arrière, par la portion thoracique de la colonne vertébrale. Il communique en haut avec le cou par l’intermédiaire de l’orifice supérieur du thorax, délimité en arrière par la première vertèbre thoracique, latéralement par la première côte et en avant par l’incisure jugulaire du sternum. On compare le volume du thorax à un cylindre ellipsoïde aplati d’avant en arrière qui présente un plan de symétrie sagittal. [Coupe sagittale du thorax] L’incisure jugulaire du sternum se projette au niveau du disque intervertébral T2 - T3. Le sternum est constitué de 3 parties: - le manubrium, avec une crête médiale - le corps - le processus xiphoïde (= bouclier de l’estomac). L’articulation entre le manubrium sternal et le corps du sternum se projette au niveau du disque T4 - T5. Il existe une angulation caractéristique entre le corps du sternum et le manubrium formant un angle ouvert en arrière: l’angle de Louis. Le processus xiphoïde se projette en regard de T10, il peut aussi être bituberculé ou perforé. Le contenu de ce cylindre ellipsoïde est réparti en trois volumes: - deux volumes latéraux (poumons) - un volume médian, le médiastin, divisé en 2 compartiments par plan transversal passant par le disque T4 - T5: - le médiastin inférieur, en dessous - le médiastin supérieur, au dessus. Le plan transversal passant par T4 - T5 est situé à hauteur de la bifurcation trachéale. Le médiastin inférieur contient essentiellement le cœur. Le médiastin supérieur contient les organes vasculaires et respiratoires qui assurent la liaison entre le cou et le tronc. Dans la région dorsale (ou postérieure) passent des éléments qui ne font que traverser le thorax pour rejoindre l’abdomen comme l’œsophage, l’aorte thoracique ou le conduit thoracique. 1 www.mediprepa.com II. LA TRACHEE A. Généralités. [Vue antérieure de la trachée] La trachée fait suite au larynx. La trachée est légèrement déviée vers la droite, la différence entre l’axe de la trachée et l’axe vertical vaut, au ...