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L’ARTÈRE SUBCLAVIÈRE

Publié le 11/09/2013

Extrait du document

 

L’artère subclavière se trouve dans le triangle inter-scalénique. C’est un lieu de passage pour cette artère, qui

représente également pour elle un phénomène possible de compression.

L’artère subclavière vascularise :

- le membre supérieur

- la moitié inférieure du cou

- participe à la vascularisation céphalique par l’artère vertébrale.

I. ORIGINE DE L’ARTÈRE SUBCLAVIÈRE

A. A droite.

Du côté droit, partant de l’arc l’aorte, le tronc brachio-céphalique se divise en deux branches:

- l’artère carotide commune

- l’artère subscapulaire

Elle descend en arrière des cartilages chondro-costaux.

B. A gauche.

Du côté gauche, les artères carotide commune et subclavière gauches naissent directement de l’arc de

l’aorte.

L’anse du nerf phrénique et le nerf vague (X) passent devant l’artère subclavière. Par contre le rameau

récurrent du nerf vague (X) passe derrière l’artère subclavière et le tronc brachio-céphalique à droite.

L’artère subclavière droite passe latéralement et en arrière du tubercule de Lisfranc, donc derrière le

muscle scalène antérieur.

« 2/3 www.mediprepa.com C.

Le tronc cervico-intercostal.

Il naît encore plus latéralement que les deux premières collatérales.

Ce tronc cervico-intercostal donne : 1/ L’artère thoracique supérieure ou artère intercostale suprême. Elle est plaquée sur la face antérieure des côtes, elle vascularise les trois premiers espaces intercostaux.

2/ L’artère cervicale profonde. Elle se dirige vers l’arrière, entre les racines C8 et T1.

D.

Le tronc thyro-bicervico-scapulaire ou tronc thyro-cervical.

Ce tronc, comme son nom nous l’indique donne naissance à : 1/ L’artère cervicale ascendante. Elle longe la partie antérieure du muscle scalène antérieur 2/ L’artère cervicale transverse. Elle se dirige latéralement et en arrière 3/ L’artère supra-scapulaire. Elle passe au dessus du ligament transverse de la scapula 4/ L’artère thyroïdienne inférieure. Elle fait une boucle en regard de C6.

E.

L’artère scapulaire dorsale.

Elle fait une anastomose avec le cercle péri-artériel scapulaire.

Lorsqu’elle a traversé le triangle inter-scalénique, l’artère subclavière passe à travers la pince costo- claviculaire.

Elle laisse une empreinte sur le dôme pleural.

A la sortie de la pince, elle l’artère axillaire.

Lors de l’élévation du membre supérieur, la clavicule se sagittales et on a donc un risque de compression dans la pince de l’artère.

III.

RAPPORT DE L’ARTÈRE SUBCLAVIÈRE AVEC LE TRONC SYMPATHIQUE CERVICAL.

La chaîne sympathique cervicale est constituée : - du ganglion cervical supérieur qui se situe en regard de C2-C3 - du ganglion cervical moyen en regard de C6.

Ce ganglion se dédouble pour laisser passer l’artère thyroïdienne inférieure: c’est l’anse de Dröbnik - du ganglion cervical inférieur qui fusionne avec le premier ganglion thoracique pour former le ganglion cervico-thoracique Le ganglion cervical inférieur est constitué de deux parties : - une partie supérieure qui laisse passer l’artère vertébrale - une partie inférieure qui s’insinue derrière le dôme pleural, c’est le ganglion stellaire.

Le ganglion cervical inférieur envoie une anse nerveuse en dessous de l’artère subclavière : c’est l’anse de Vieussens.

Le tronc sympathique cervical se prolonge par le tronc sympathique thoracique.

Vue antérieure de la région La veine subscapulaire est satellite de l’artère subscapulaire.

Mais la veine ne passe pas comme l’artère dans le triangle interscalénique, elle passe en avant du muscle scalène antérieur.. »

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