LA VASCULARISATION DU MEMBRE SUPERIEUR : GÉNÉRALITÉS
Publié le 11/09/2013
Extrait du document
On parle de sang brachial et de sang antébrachial, correspondant à 75% du sang brachial.
L’axe du bras est vertical. L’axe de l’avant-bras est divergent; il existe un cubitus valgus physiologique, surtout chez la femme.
I. LES ARTÈRES.
A. Une artère unique : l'artère sub-clavière.
Les artères du membre supérieur naissent d’une racine unique, l'artère sub-clavière.
L’artère sub-clavière est une branche de l’artère brachio-céphalique à droite, et de la crosse de l’aorte à
gauche.
«
Elle passe devant le radius, recouverte par le muscle brachio-radial.
Elle est palpable au niveau de l’extrémité distale du radius, entre le muscle brachio-radial et le muscle
fléchisseur ulnaire du carpe.
L’artère radiale traverse la tabatière anatomique et contourne la face latérale du poignet pour rejoindre la
face dorsale.
Elle revient ensuite à la face palmaire par le 1er espace inter-métacarpien.
Juste avant son retour à la face palmaire, elle émet un rameau superficiel oblique en bas et en dedans qui
s’anastomose avec le rameau de l’artère ulnaire, oblique en bas et en dehors.
Cette anastomose constitue
l’arcade superficielle palmaire, en forme de V.
E.
L’artère ulnaire.
L’artère ulnaire naît à angle droit.
Elle se place dans la concavité du muscle fléchisseur ulnaire du carpe, à la face profonde.
Son trajet forme
une ligne droite tendue entre l’épicondyle médial et le pisiforme.
Elle est palpable au niveau du pisiforme.
Elle se divise en 2 à ce niveau :
- une branche superficielle, oblique en bas et en dehors, se dirige vers le rameau superficiel de
l’artère radiale pour former l’arcade palmaire superficielle
- une branche profonde, qui passe en dehors du pisiforme et en dedans de l’hamatum pour
constituer l’arcade palmaire profonde.
Plus haut, elle donne le tronc des artères interosseuses qui se divise en artère interosseuse antérieure et
artère interosseuse postérieure.
F.
Conséquences de la vascularisation.
Dans les régions riches en anastomoses, c’est-à-dire l’épaule, le coude et le poignet, les blessures sont
bien supplées.
En revanche, au niveau de l’humérus, toute blessure est grave, parce qu’il n’existe qu’un
seul axe artériel.
II.
LES VEINES.
A.
Le réseau veineux profond.
Jusqu’au bord inférieur du muscle grand pectoral, l’artère radiale, l’artère ulnaire et l’artère brachiale sont
entourées chacune de 2 veines satellites.
Les deux veines brachiales fusionnent en une veine satellite de l’artère axillaire.
B.
Le réseau veineux superficiel.
Le réseau veineux superficiel est très développé, comme au dos de la main ou au pli du coude.
Des veines perforantes unissent les deux réseaux.
Lors de la contraction de la main, le sang du réseau
profond gagne le réseau superficiel.
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