La régulation des naissances
Publié le 07/04/2011
Extrait du document
I ) La régulation des naissances :
1)La contraception : la législation et la situation actuelle :
La contraception en France , aujourd’hui largement répandue , n’est officiellement légale que depuis 1967 , et véritablement entré dans les mœurs que depuis 1974.
Deux étapes législatives essentielles marquent une profonde transformation dans la société par rapport à cette situation :
La loi Neuwirth ( 1967) par laquelle la contraception devient légale .
La loi Veil (1974) par laquelle la contraception est remboursée par la sécurité sociale , et est gratuite dans les centres de planning familial agrées pour les non assurés sociaux et les mineurs voulant garder le secret .Vingt cinq ans plus tard en 1999 ,une enquête du ministère de la santé révèle que 65% des femmes utilisent une contraception .
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Les pilules oestroprogestatives : Elles sont constituées d'un mélange d'œstrogène et de progestérone appelé
progestatif .
Ce sont les differents dosages de ces hormones qui font la différence d'une pilule à l'autre .
- Inhibation des productions de FSH et LH par rétrocontrôle négatif.
- Modification de la glaire cervicale .
- Atrophie de la muqeuse utérine.
Action de la pilule combinée : modification de l'équilibre hormonal obtenues grace à diverses combinaisons de
synthèse ;
la pilule séquentielle : Association successive et non plus simultanée des deux hormones ovariennes .
prise
d'oestrogènes de 7 à 15 jours et progestatifs pendant 7à15jours .
Pilules progestatives : Fondée sur la prise de progestatifs seuls à faible ou forte dose : faible dose : agit sur la
glaire cervicale , forte dose : inhibent le développement de l'endomètre.
4) Les contraceptifs
Fondés sur une intervention post fécondation de manière à interrompre la grosesse
Le RU 486 : Une antihormone , présente une partie analogue à celle de la progestérone .
Peut donc se lier par
substitution aux recepteurs de la progestérone des cellules de la muqueuse utérine .
L'action de la progestérone
sécrétée par le corps jaune et parvient normalement pour maintenir l'embryon en place , est alors annulée .
Pilule du lendemain : Contraceptif postcoital .Certaines contiennent une dose élevée d'un orstrogène de synthèse
empéchant l'implantation de l'embryon .
Pour être éfficace , elle doit être prise le plus rapidement possible après le
rapport à risque dans les 2 à 3 jours .
un deuxième comprimé après 12 ou 14 h .Elle demeure en ultime recours à un
echec de contraception .
mais l'IVG est nécéssaire si la pilule n'a pas été prise à temps dans ce cas il y a debut de
grossesse ;
II ) L'aide médicalisée à la procréation :
Le suivi de grossesse : Trois bilans echographiques sont pratiqués durant la grossesse : à la 13 ème semaine
d'aménorrhé (absence de règles ) : detection d'une grossesse multiple, recherche de malformation sur tete ,
membres , tronc , mesure de l'embryon .
21 et 23 semaine : fœtus de 20 cm, developpement des organes , sexe du
fœtus .
31 et 33 semaines : localisation du placenta , position du fœtus , contrôle de l'état de la circulation
sanguine .
Présence de chiriocenthèse ( prélèvement des cellules des villosités du placenta ) et amniocenthèse ( prélèvement
du liquide amniotique , prélèvement des cellules fœtales) .
permet de detecter des anomalies comme le syndrôme de
DOWN , maladies héréditaires , genétiques …
Dépistages de problèmes prénatal ( que si risque majeurs ) comme age de la mère , maladies de la mère … si grave
anomalie alors IVG proposé ..
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