LA GLANDE PAROTIDE.

LA GLANDE PAROTIDE. I. GENERALITES - SITUATION. La glande parotide est la plus volumineuse des glandes salivaires. La glande parotide est située en arrière du ramus de la mandibule. Elle donne deux prolongement de part et d'autre du ramus: - un prolongement en dedans - un prolongement en dehors d'où naît son conduit excréteur, le conduit parotidien de Sténon, qui court sur la face latérale du muscle masséter avant de se bifurquer à angle droit pour perforer le muscle buccinateur et s'ouvrir dans la cavité orale. Elle est située au voisinage du pavillon de l'oreille (ou auricule). Une inflammation de la glande parotide (ou parotidite) élargit la partie basse du visage et relève le lobule de l'oreille. Cette glande est traversée par le nerf facial (VII) qui pénètre par sa face postérieure et se divise à l'intérieur de la glande en de multiples branches de division qui se distribuent à la totalité de la musculature cutanée du visage. L'ablation d'une tumeur bénigne de la parotide qui se développe en surface peut préserver le nerf facial. Par contre, lors de l'ablation totale de la glande (cancer), il faut sacrifier le nerf facial à son entrée dans la glande; ce qui provoque une paralysie faciale. II. LA LOGE PAROTIDIENNE. La glande parotide épouse toutes les irrégularités de la région où elle se loge. Sur une coupe transversale où le pôle supérieur a été relevé, on voit la tranche de section de la glande qui présente: - deux prolongements en avant, de part et d'autre d'une incisure qui répond à la branche de la mandibule (ou ramus) - deux dépressions en arrière qui répondent aux muscles: - sterno-cléido-mastoïdien - digastrique - un prolongement médial qui se dirige vers le pharynx. Au niveau de la tranche de section de la glande, on aperçoit les vaisseaux qui la traverse: - les artères, en profondeur - les veines au milieu. Ces vaisseaux se disposent dans un plan sagittal séparant incomplètement la glande en deux lobes. En fait, il ne s'agit pas de lobes puisqu'ils ne sont pas totalement individualisés, il s'agit d'une partie superficielle et d'un...