IX nerf glosso-pharyngien ( nerf de la langue, du pharynx et de la parotide )
Publié le 03/04/2019
Extrait du document
Dans le syndrome de Vernet du foramen jugulaire il y a perte de sensibilité et ageusie en arrière du V lingual, au niveau du pilier antérieur du voile et à la partie antérieure de la muqueuse tonsillaire
4 végétatif double
-sécrétoire parotidien
La section du nerf auriculo-temporal tarit les fistules salivaires de la parotide -presso-régulateur
Le nerf du sinus carotidien dit de Hering en physiologie transmet les excitations reçues aux centres bulbaires : l'excitation du bout central du nerf entraîne bradycardie et hypotension, sa section au contraire détermine élévation tensionnelle et tachycardie (possibilité d'infiltrations anesthésiques)
6 nerf du stylo-glosse ( qui recoit aussi une innervation inconstante du V I I ) ce muscle élève la base de langue dans la déglutition
7 rameaux carotidiens végétatifs
ces 2 rameaux descendent le long de la paroi de la carotide interne et forment avec le X et le sympathique le plexus inter-carotidien aboutissant au glomus carotidien logé dans la paroi du sinus carotidien (anastomose avec le sympathique )
8 nerf du palato-pharyngien = pilier post du voile ( pharyngo-staphylin ) qui reçoit aussi une innervation du X
9 rameaux tonsillaires sensitifs
émergeant quelques mm en arrière de la base de langue, ils forment le plexus tonsillaire d'Andersch et donnent des filets pour la muqueuse de l'amygdale et les deux piliers du voile ( antérieur palato-glosse=glosso-staphylin, postérieur palato-pharyngien = pharyngo-staphylin )
BRANCHES TERMINALES ramifications muqueuses sensitives et sensorielles pour la base de langue dont l'ébauche postérieure dérive du 3°arc
ANASTOMOSES cf collarérales
QUADRUPLE ROLE
1 moteur m stylo-glosse ( avec le V I I inconstamment ) stylo-pharyngien ( avec le V I I ) constricteur supérieur du pharynx ( avec le vago-spinal X et X I ) palato-pharyngien ( pharyngo-staphylin ) = pillier post du voile (avec le X )
le I X intervient donc dans la déglutition qui fait intervenir aussi les V I I, X, X I et X I I modelé pendant le temps buccal, le bol alimentaire franchit l'isthme du gosier,
il est ensuite écarté du cavum et du larynx et poussé vers l'œsophage par le constricteur supérieur du pharynx essentiellement
Si donc le I X est lésé au dessus du départ des rameaux pharyngiens, ce temps pharyngien est perturbé, l'étude précise de la déglutition permet de porter un diagnostic de gravité dans les fractures de la base du crâne ou les tumeurs de l'angle ponto-cérebelleux qui associent paralysie hémi- vélo-palatine ( I X ) paralysie faciale périphérique ( V I I ) et troubles de l'audition et de l'équilibration ( V I I I )
2 sensitif
muqeuse du naso-pharynx, du canal tubaire, du cavum tympanique de l'oro-pharynx de la région tonsillaire et de la muqueuse linguale en arrière du V lingual
ce rôle sensitif protège des fausses routes alimentaires par déclenchement du réflexe nauséeux puisque le I X est le siège à la fois de l'arc sensitif et de l'arc moteur
3 sensoriel
role gustatif ( perception de l'amer ) en arrière du V lingual tandis que le V' lingual et la portion horizontale de la langue sont couverts par le nerf lingual puis par la corde du tympan du V I I
« il contourne la face latérale de la carotide interne tandis que le X est plus en dehors dans l’angle dièdre jugulo-carotidien, que le gang lion sympathique supérieur est accolé à sa face postérieure de la carotide et que le XII plus postérieur les cravate tous les 3 en arrière Le X I quand à lui très voisin du X s’écart e d’eux de plus en plus et croise la jugulaire interne tantôt par l’arrière tantôt par l ’avant 4 portion horizontale laréro 4 portion horizontale laréro 4 portion horizontale laréro 4 portion horizontale laréro- -- -pharyngienne pharyngiennepharyngienne pharyngienne 10 cm au dessous de la base du crâne, le IX s’incu rve pour se diriger vers l’avant et longer la paroi latérale du pharynx c'est-à-dire le muscle constricteur supérieur du pharynx dans l’espace sous-parodien antérieur de S ebileau ou région para- tonsillaire Satellite du muscle stylo-glosse jusqu’à ce que ce dernier passe sous le bord inférieur du constricteur supérieur du pharynx, il rejoint le mu scle pharyngo-glosse pour se terminer sur le 1/3 postérieur de la muqueuse de la langue BRANCHES COLLATERALES BRANCHES COLLATERALES BRANCHES COLLATERALES BRANCHES COLLATERALES et ANASTOMOTIQUES et ANASTOMOTIQUES et ANASTOMOTIQUES et ANASTOMOTIQUES 1 11 1 anastomose avec le facial ( anse de Haller pour l e rameau lingual du VII) 2 22 2 anastomose avec le rameau auriculaire du X 3 33 3 nerf tympanique nerf tympanique nerf tympanique nerf tympanique ( ( ( ( de Jacobson de Jacobson de Jacobson de Jacobson ) )) ) il se détache du ganglion inférieur ( d’Andersch ) pénètre dans le canalicule tympanique et arrive au niveau du promontoire du cavum tympani que ( paroi médiale ) où il se divise en six terminales en arrière en arrière en arrière en arrière nerf de la fenêtre ovale et nerf de la f enêtre ronde ( innervation muqueuse ) en avant en avant en avant en avant nerf du canal tubaire ( trompe d’Eustache ) inne rvation muqueuse nerf carotico-tympanique rejoigna nt le plexus sympathique péri-carotidien en haut en haut en haut en haut les nerfs pétreux profonds les nerfs pétreux profondsles nerfs pétreux profonds les nerfs pétreux profonds végétatifs végétatifs végétatifs végétatifs : - le grand nerf pétreux profond ( qui chemine par l’hiatus de Falope ) s’unit au grand nerf pétreux superficiel ( anastomose avec le V I I bis ) pour former le nerf du canal ptérygoïdien ( nerf vidien ) et rejoindre le ganglion sphéno- palatin ( de Meckel ) du V2 - le petit nerf pétre le petit nerf pétrele petit nerf pétre le petit nerf pétreux uxux ux profond ( qui chemine par l’hiatus accessoire de Falope ) s’unit au petit nerf pétreux supe rficiel (anastomose avec le V I I bis ) pour rejoindre le ganglion otique d’Arnold du V3 ( nerf lingual + corde du tympan ) auquel il apporte les fibres para-sympathiq ues du ganglion salivaire inférieur excito-sécretoires pour la parotide chemina nt in fine dans le nerf auriculo- temporal 4 44 4 rameaux pharyngiens rameaux pharyngiensrameaux pharyngiens rameaux pharyngiens mixtes mixtes mixtes mixtes ( sensitifs et moteurs ) ( sensitifs et moteurs ) ( sensitifs et moteurs ) ( sensitifs et moteurs ) ces 3 rameaux naissant à des hauteurs variables for ment avec des rameaux du X le plexus pharyngien destiné à innerver les trois c onstricteurs du pharynx et tout particulièrement le supérieur (anastomose avec le X ) ainsi que le pharygo-staphylin ( pilier postérieur du voile ) 5 55 5 nerf du stylo nerf du stylo nerf du stylo nerf du stylo- -- -pharyngien (qui recçoit aussi une innervation du V I I ) pharyngien (qui recçoit aussi une innervation du V I I ) pharyngien (qui recçoit aussi une innervation du V I I ) pharyngien (qui recçoit aussi une innervation du V I I ) il se détache du IX au point même où son tronc atte int le bord postérieur de ce muscle qui élevant le conduit pharygé participe au 3° temp s de la déglutition . »
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