Insuffisance cardiaque
Publié le 18/02/2012
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L'insuffisance cardiaque se manifeste quand le coeur ne peut plus propulser Immédiatement tout le sang arrivant dans ses cavités pour assurer l'adaptation des débits et des pressions sanguins dans tous les secteurs circulatoires. L'affection correspond donc à la défaillance des mécanismes compensateurs de la cavité cardiaque.
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Lorsque ('insuffisance concerne le ventricule gauche
(ce qui est le cas le
plus frequent), elle affecteraIa
circulation d'amont, roreillette gauche, puis surtout
la
circulation pulmonaire et finira par toucher le ventricule
droit.
On assiste alorsa une insuffisance
cardiaque
globale.
IIn'en est pas de meme pour une insuffisance
ventriculaire droite
celle-cine pourra, a elle seule,
effecter le ventricule gauche.
Si revolution est defavorable,
tout accident devlent dramatique (infection,manifesta-
tion thrombo-embolique).
La mod subite n'est pas rare.
6 Le traitement d'un malade manifestant des signes d'in-
suffisance cardiaque doit comporter le repos physique
et un regime oeuvre en sodium.
L'activite dolt etre limitee
et les perturbations de requilibre psychologique (conflits,
surmenage, anxiete) reduites.
Les anticoagulants aident
a !utter contre les risques importants de thrombose.
Les
digitaliques, cardiotoniques utilises depuis longtemps, sont
souvent indiques.
Its augmentent la contractilite du muscle
cardlaque et entrainent ainsi de nombreuses consequences
benefiques augmentation du debit, reduction de la taille
du cosur, abaissement de la pression veineuse, diminution
de Ia consommation d'oxygene et du volume sanguin
total.
Lesvices valvulaires generateurs
d'insuffisance
cardiaque pouvent etre traites par Ia chirurgie (prothese).
L'insuffisance cardiaque peut ainsi etre reduite ou enrayee,
mais it ne s'agit pas vraiment d'une guerison.
5 Lorsque l'insuffisance concerne le ventricule gauche (ce qui est le cas le plus fréquent), elle affectera la circulation d'amont, l'oreillette gauche, puis surtout la
circulation pulmonaire et finira par toucher le ventricule droit. On assiste alors à une insuffisance cardiaque
globale.
Il n'en est pas de même pour une insuffisance
ventriculaire droite : celle-ci ne pourra, à elle seule,
affecter le ventricule gauche.
Si l'évolution est défavorable,
tout accident devient dramatique (infection, manifesta tion thrombo-embolique).
La mort subite n'est pas rare.
6 Le traitement d'un malade manifestant des signes d'in
suffisance cardiaque doit comporter le repos physique et un régime pauvre en sodium. L'activité doit être limitée
et les perturbations de l'équilibre psychologique (conflits, surmenage, anxiété) réduites.
Les anticoagulants aident
à lutter contre les risques importants de thrombose.
Les
digitaliques, cardiotoniques utilisés depuis longtemps, sont
souvent indiqués.
Ils augmentent la contractllité du muscle
cardiaque et entraînent ainsi de nombreuses conséquences
bénéfiques : augmentation du débit, réduction de la taille
du cœur, abaissement de la
pression veineuse, diminution
de la consommation d'oxygène et du volume sanguin
total. Les vices valvulaires générateurs d'insuffisance
cardiaque pouvent être traités par la chirurgie (prothèse).
L'insuffisance cardiaque peut ainsi être réduite ou enrayée,
mais il ne s'agit pas vraiment d'une guérison..
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