INNERVATION DU MEMBRE INFERIEUR.

INNERVATION DU MEMBRE INFERIEUR. INTRODUCTION. I. LE NERF FEMORO-CUTANE OU NERF CUTANE LATERAL DE LA CUISSE. II. LE NERF FEMORAL. A. Origine. Le nerf fémoral est un nerf bi-radiculaire. Les axones qui y circulent proviennent des racines antérieur des nerfs rachidiens L3 et L4 (et parfois L2). Les racines L3 et L4 convergent rapidement dans le bassin. Ce nerf naît entre les deux plans du muscle psoas, il gagne ensuite immédiatement la ligne qui sépare le muscle psoas en dedans, du muscle iliaque en dehors. Le faisceau superficiel du muscle psoas naît d'arcades fibreuses tendues entre les corps vertébraux des vertèbres lombaires. Ce plan doit être réséqué pour apercevoir l'origine des nerfs issus du plexus lombaire. Le plan profond du muscle psoas naît de 4 faisceaux musculaires insérés sur les processus costiformes (ou transverses) des vertèbres lombaires et forme le fond du schéma. Le plan profond et le plan superficiel se réunissent pour former le tendon distal du muscle psoas-iliaque qui se termine sur le petit trochanter. B. Trajet. Il suit la ligne qui sépare le muscle psoas du muscle iliaque jusqu'à un centimètre de l'arcade crurale où il croise brutalement le tendon du muscle psoas pour se retrouver en dehors de lui. Tout au long de son trajet, le nerf fémoral est situé dans un dédoublement de l'aponévrose du muscle psoas (fascia iliaca). Ce fascia est inextensible et une hémorragie localisée au niveau du muscle psoas (par exemple, chez un hémophile) peut provoquer une compression du nerf fémoral et provoquer une paralysie distale des muscles qu'il innerve.<...