Grossesse extra-utérine
Publié le 04/10/2011
                             
                        
Extrait du document
Devant une femme jeune qui présente des douleurs aiguës, une peau moite et un pouls rapide, le médecin met en place un traitement contre le choc et vérifie l'absence de signes hémorragiques. Si les symptômes sont moins sévères, on vérifie l'existence d'une grossesse et on effectue un examen gynécologique afin de voir si l'utérus est élargi, le col induré et s'il existe des signes de croissance extra-utérine.
«
                                                                                                                            Traitement de 	la 	
grossesse extra-utérine 
Q u	an	d  c	on	sult	er 	
le 	mé	decin? 	
Il  faut  consulter  le 	médecin 	
dès 	la 	survenue 	de 	la 
grossesse,  et 	
prêter  atten
tion  à tous  les 
symptômes 	
de 	la grossesse  extra	
utérine 	afin 	de 	recevoir 	sans 	
retard 	des 	soins.
                                                            
                                                                                
                                                                    	
Que 	fait le méd ecin  ? 	
Devant 	une 	femme  jeune 	
qui 	présente 	des 	douleurs 	
aiguës, 	une 	peau 	moite 	et 	
un 	pouls 	rapide	, le 	médecin 	
met 	en 	place 	un 	traitement 
contre  le choc  et vérifie 
l	
'absence 	de 	signes 	hémor	
ragiques.
                                                            
                                                                                
                                                                    	Si 	les 	symptômes 	
sont 	moins  sévères, 	on 	
vérifie  l	'ex	istence 	d'une 	
grossesse  et 	on 	effectue 	un 	
examen 	gynécologique  afin 	
de 	voir si 	l'utérus 	est élargi, 
le  col 	
induré 	et  s'il  existe 	
des 	signes 	de 	croissance 
extra-utérine.
                                                            
                                                                                
                                                                    	
L'échographie 	est 
employée 	
pour 	visualiser 	
l'appareil 	gynécologique  et 
confirmer  la présence 	
d'une 	
ATTENTION 
Une 	grossesse 	extra-utérine 	
non 	soignée 	peut 	être 	fatale	.
                                                            
                                                                                
                                                                    	
En 	cas 	de 	douleurs 	abdomi	
nales 	et de 	saignements	, 	
en 	déb	ut de 	g ro	ssesse	, 	
il c onvient 	d 'alerter 	
immé	diatement 	un 	mé	decin.
                                                            
                                                                                
                                                                    	
grossesse 	dans 	la 	trompe.
                                                            
                                                                                
                                                                    
Le  médecin 	
peut 	également 
effec t	
uer 	un 	prélèvement 	
dans 	le cul-de-sac  vaginal 
(région  située derrière  le 
vagin  et 	
devant 	le rectum) 	
pour 	vérifier  la présence 	de 	
sang	.
                                                            
                                                                                
                                                                    	
Une 	cœlioscopie  afin 	de 	
visualiser  directement 
l'utérus,  les trompes  et les 
ovaires  est parfois  utile.
                                                            
                                                                                
                                                                    
On 	insère 	à cet effet 	un 	
laparoscope 	par 	une 	petite 
incis i	
on 	dans 	le nombril.
                                                            
                                                                                
                                                                    	
L'opération 	requiert 	une 	
anesthésie  général	e.
                                                            
                                                                                
                                                                    	
Le traitement 	de 	la 
grossesse  extra-utérine  est 	
en 	règle générale  chirurgi
cal.
                                                            
                                                                                
                                                                     La 	
trompe 	affectée 	doit 	
presque 	toujours  être 
enlevée,  et parfois  l	
'ova	ire 
correspondant.
                                                            
                                                                        
                                                                    	
Il est  parfois 
poss ible 	
de 	restaurer 
l '	
utérus 	pour 	permettre 	une 	
nouvelle  grossesse, mais  on 
n
'es	t pas 	toujours  en 	
mesure 	d'év	iter l' hystérec
tomie  interdisant  toute 	
fu ture conception.
                                                            
                                                                                
                                                                    
Quell e est  l'évolut ion 
d e  l a gr ossesse  extra 
ut éri	
ne	? 	
Légers  saignements 	et 	
contractures 	débutent 	
en 	général 	peu 	de 	temps 	
après 	l'absence 	des 	
premières  règles 	suivant 	la 	
conception.
                                                            
                                                                                
                                                                     Les saigne
ments 	peuven	t être 
progressifs,  accompagnés 
d '	
une 	douleur 	et 	d'une 	
sensation 	de 	pression, 	ou 	
rapides	, entraî n	an	t alors 	
une 	chute 	de 	la 	tension 
artérielle  et 	
d'autres 	symp	
tômes 	de 	choc.
                                                            
                                                                                
                                                                    	Une 	douleur 	
soudaine 	suivie 	d'une 	perte 	
de 	connaissance 	peut 	être le 
signe 	
d'une 	rupture 	de 	la 	
trompe	.
                                                            
                                                                                
                                                                    
L a g ros sesse  extra-u té	
rine 	
est-e ll e 	dan	gere	use  ? 	
Oui	, car 	sans 	soins  immé	
diats 	elle 	peut 	entraîner 	une 	
hémorragie 	impor	tante, 
voire  le décès.
                                                            
                                                                                
                                                                    	
Comment 	éviter 	
la 	grossesse 
extra-utérine 	
? 	
O n 	en 	réduit 	les 	risques 	en 	
luttant 	contre 	les 	infecti	ons 	
gynécologiques.
                                                            
                                                                                
                                                                    	Celles	-ci 	
sont 	plus 	fréquentes 	en 	cas 	
de 	partenaires 	sexuels 	
mu	ltiples 	ou 	de 	rappo	rts 	avec 	
un 	partenaire 	ayant 	eu 	une 	
M ST 	mal 	soignée	.
                                                            
                                                                                
                                                                    C	ertaines 	
méthodes 	contrace	ptives 	: 	
préservatifs	, dia	phragm	e , 
é	
ponges 	et s p e	rmic id	es 	
garantissent 	une 	certaine 	
protection 	contre 	les 	
infections	.
                                                            
                                                                                
                                                                    En 	cas 	de 	
partenaires 	sexuels 	multi	
ples	, mieux 	vaut 	rec	ourir 	à un 	
c ontrace	p tif 	oral 	ass	ocié à 	
des 	mousses 	spermici	des 	et 	
à un 	préservatif	.
                                                            
                                                                                
                                                                    	
Enfin	, en 	cas 	d'infection 	
avérée	, i l faut 	veiller 	à ce 	que 	
le partenaire 	s oit traité 	
simu	ltanément 	afin d 'éliminer 	
les 	risques 	de 	réci	dives	..
                                                                                                                    »
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