Greffes de peau.

« Greffes de peau ainsi une pellicule semblable par sa consistance aux lentilles de contact souples qui « respire » et accompagne les mouvements de la peau.

Cette pellicule est retirée avant la greffe définitive.

On recherche pour la greffe un endroit du corps permettant d'enlever une fine couche de peau .

Il s'agit souvent du dos ou des fesses.

La greffe est réalisée sous anesthésie locale ou générale selon son importance .

L'opération se déroule en deux temps.

On prépare d'abord le site receveur de la greffe en éliminant les lambeaux de peau encore présents et en nettoyant la région avec un antisepti­ que.

Dans un second temps, le site donneur est nettoyé avec un antiseptique avant que l'on prélève avec un instrument spécial une fine couche de peau qui est placée dans une solution spéciale pour la préserver pendant les quelques minutes nécessaires à la transplantation.

Une technique élégante et économique consiste à mailler le greffon, c'est-à­ dire à le passer dans un appareil qui le découpe à la manière d'un filet.

On peut ainsi multiplier plusieurs fois la surface recouverte par le greffon, ou diviser d'autant la surface de prélèvement.

Les espaces entre les mailles de peau seront très vite recouverts par une peau neuve.

La peau est ensuite placée sur le site receveur et ratta­ chée à la peau environnante.

On applique des pansements qui exercent une pression sur la greffe.

Si tout se passe bien , on assiste dans un délai de 36 heures au développe­ ment de nouveaux vaisseaux sanguins à partir du site receveur qui vont irriguer la greffe .

La peau se régénère rapidement et une nouvelle couche de peau va bientôt recouvrir la zone où la peau a été prélevée.

La greffe de peau est-elle une opération désagréable ? La greffe en elle-même n'est pas douloureuse puis- qu' elle est réalisée sous anesthésie .

La gêne post-opératoire est variable selon l'étendue de la greffe.

Les sites receveur et donneur sont souvent légèrement dou­ loureux mais on prescrit de l'aspirine ou d'autres médicaments analgésiques.

Une greffe importante exige plusieurs opérations.

Quelle est la durée d'une greffe de peau ? Selon l'étendue de la greffe, elle peut durer de quelques minutes à plusieurs heures.

Les greffes de peau réalisées à l'hôpital impli­ quent en général un séjour d'une douzaine de jours selon l'ampleur de l'opéra­ tion .

L'hospitalisation est souvent plus longue pour les grands brûlés.

La cicatrisation nécessite en général6 à 10 semaines.

Pendant cette période il vaut mieux éviter les exercices violents et s'infor­ mer auprès du médecin des précautions à prendre .

Quelles sont les complications ? Les infections et les saigne­ ments sont les complications les plus courantes.

n arrive que les liquides s'accumulent sous la blessure et empê­ chent le développement de nouveaux vaisseaux.

Le rejet est possible si la peau n'est pas prélevée sur le patient mais sur un donneur.

Dans ce cas, on a recours aux immunosuppresseurs pour prévenir le rejet.

Cependant, ces médicaments rendent le patient plus vulnérable face aux infections.

La plupart des greffes de peau donnent de bons résultats surtout si la peau est prélevée sur le patient.

Mais dans certains cas elles ne «prennent » pas et il faut alors recommencer l'opéra­ tion.

Cela est souvent le cas lorsque les bords de la greffe sont endommagés par la suture chirurgicale.. »