Grand oral du bac : Médecine L'OPHTALMOLOGIE
Publié le 31/01/2019
Extrait du document
La chirurgie ophtalmologique
Il existe aujourd’hui toutes sortes d’opérations que l’on peut pratiquer sur l’œil : toutes ces interventions supposent cependant une extrême précision. Beaucoup d’entre elles doivent d’ailleurs être effectuées à l’aide d’un microscope spécial car certaines parties de l’œil sont minuscules.
Un chirurgien ophtalmologue opère les personnes victimes d’une myopie, d’une cataracte, d’un glaucome, d’un décollement de la rétine ainsi que de nombreuses autres affections graves.
11 peut également travailler en collaboration avec des médecins spécialisés dans d’autres disciplines afin de traiter les complications oculaires dues par exemple au diabète ou à la polyarthrite.
Une opération très fréquente de nos jours consiste à soigner la cataracte par la chirurgie. On remplace alors le cristallin affecté par un cristallin artificiel plus petit que l’élément naturel. Mais cela ne suffit pas. Pour corriger la vue, on prescrit des lunettes ou des verres de contact qui compensent la faiblesse du nouveau cristallin.
Afin d’éviter qu’un glaucome n’évolue et ne dégénère jusqu’à la cécité, on a recours au traitement chirurgical. On opère l’iris et l’on permet au liquide de s’écouler de la chambre antérieure de l’œil. Cette opération réduit la pression anormalement élevée du globe oculaire, qui affaiblissait la
Laurent/BSIP
vue. Prenons un autre exemple : la chirurgie peut soulager les patients dont la rétine est abîmée. Si la lésion en question résulte de la formation d’une cicatrice, la cornée peut devenir opaque, rendant l’œil quasiment aveugle. Le chirurgien fait alors l’ablation de la partie opaque et la remplace par un implant cornéen.
La chirurgie ophtalmologique est de toute première importance dans le traitement des organes périphériques de l’œil. Ainsi, le chirurgien peut par exemple ajuster les muscles des yeux afin de corriger un strabisme (soit divergent soit convergent) ou encore nettoyer les conduits lacrymaux afin qu’ils effectuent un drainage efficace jusqu’au nez, soulageant ainsi les yeux larmoyants.
En cas d’endommagement de la rétine (qu’elle soit déchirée ou décalée par rapport à sa position
La cataracte affecte très souvent l’ensemble du cristallin. L'intervention chirurgicale devient alors nécessaire. On opère en employant une sonde dont l'embout est gelé.
▼ Le laser a révolutionné la chirurgie de l’œil. La tête du patient est maintenue droite grâce à une attache. Le faisceau lumineux se reflète sur la cornée.
À À la suite d’une ablation de la cataracte, on implante parfois un cristallin artificiel dans l’œil, dans le but d’améliorer l’acuité visuelle du patient.
normale), on a recours à l’une des techniques les plus modernes de la chirurgie ophtalmologique : le laser. Le chirurgien se sert d’un rayon lumineux pour diriger de minuscules points de chaleur au bord de la déchirure, ce qui soude la rétine et ainsi la répare ou la replace. Ce genre d’opération s’effectue sur des patients conscients et réussit généralement très bien, même si la personne opérée risque de voir de petits objets d’étrange forme, ou « flotteurs » dans son champ de vision : ce sont des taches de sang, effet secondaire de l’opération.
Devenir ophtalmologue
Comme tous les médecins spécialistes, l’ophtalmologue a fait dix ans d’études (sept ans pour
«
1l
.�
cil L'ophtalmologie i ·
L 'ophtalmoscope permet a de discerner des lésions sur
la rétine et de repérer des troubles
engendrés par certaines maladies.
La rétine est la membrane .....
photosensible qui tapisse
le fond de l'œil.
Les capillaires
de l'artère rétinienne pénètrent
dans le globe oculaire à partir
du disque optique.
A sa droite
se trouve la macula (zone sombre),
au centre de laquelle se situe
la fovéa, la partie de la rétine
possédant la meilleure acuité visuelle.
Les problèmes rétiniens peuvent
affecter gravement la vue.
Sur cette photo,
� les lignes rouges
et jaunes révèlent la
présence d'une
hémorragie due au
diabète.
Le blocage des
capillaires et des
artérioles (petites artères) engendre une
réduction
ou une rupture
de la circulation
sanguine dans
la rétine.
Ce trouble
constitue l'une
des principales
causes de cécité.
L'œil
est très sensible mais beaucoup de gens
omettent de porter des lunettes de protection
lorsque c'est nécessaire, par exemple en tra
vaillant avec des outils ou des machines-outils,
ou en faisant de la moto.
En conséquence, le chi
rurgien ophtalmologue doit pratiquer de déli
cates interventions afin de retirer des éclats ou
des échardes ayant perforé la cornée (c'est-à-dire
la partie transparente située devant l'iris).
Les troubles oculaires
Les troubles mineurs de la vue les plus répandus
sont la myopie (mauvaise vue de loin), l'hyper
métropie (vue déficiente de près) et l'astigma
tisme (défaut de courbure de la vision).
Dans les
trois cas, le cristallin de l'œil atteint n'est pas apte
à fixer normalement un objet.
Il est possible d'y
remédier en compensant sa déficience à l'aide
de lunettes ou de verres de contact qui corrigent
la vue.
L'opticien contrôle les yeux et prescrit des
verres adaptés.
Les autres problèmes oculaires
sont traités par des spécialistes en ophtalmologie.
Les principaux symptômes des troubles ocu
Î laires graves sont la vision brouillée, la double
:::; vision, la migraine et les yeux humides ou lar
� moyants.
L'œil peut également être irrité ou
g enflammé, comme par exemple lorsqu'il est injec
� té de sang.
Ces désordres sont dus à des troubles
� de la vue causés soit par des malformations, soit
"' par des défauts de structure de l'œil, par l'âge, ou
; encore par des infections ou des blessures.
La cataracte est une maladie due à l'opacifica
tion du cristallin.
Les victimes sont généralement
des personnes âgées.
Très rarement, les malades
sont atteints dès leur naissance.
Une trop longue
' Les cicatrices en pointillé visibles
sur la rétine sont le résultat
d'un traitement de la rétinopathie
diabétique au laser à l'argon.
Dans les sociétés occidentales,
cette affection est la cause de cécité
la plus commune.
Ses causes
restent cependant obscures.
Les troubles peuvent progressivement
atteindre le stade de la prolifération.
L'acuité visuelle du patient diminue
alors et s'accompagne généralement
d'un décollement de la rétine.
"'
l"
., :::; 0
� g
.�
cil
'
j§
ë5.
l'l
I
ï�
�
0
E
* "
;;:.
»
↓↓↓ APERÇU DU DOCUMENT ↓↓↓
Liens utiles
- Grand oral du bac : La sophrologie (Histoire de la médecine)
- Grand oral du bac : Les greffes d'organes, ou transplantations (Histoire de la médecine)
- Grand oral du bac : L'épilepsie (Histoire de la médecine)
- Grand oral du bac : Le cancer (Histoire de la médecine)
- Grand oral du bac : Les méningites (Histoire de la médecine)