Grand oral du bac : Médecine LE MASSAGE
Publié le 29/01/2019
Extrait du document
LES MASSAGES
Dans le massage abdominal, le masseur procède par mouvements amples et doux, toujours dirigés de bas en haut de la zone à masser. C’est l'effleurage qui a pour effet de mettre le patient en confiance, de le détendre et de calmer son éventuelle anxiété (1,2,3). Ce type de massage a également pour effet de régulariser la circulation du sang dans le corps et de provoquer l’ouverture des pores de la peau par où s'échappent sueur et toxines. Le masseur peut aussi exercer des pressions modérées avec la main posée à plat sur la poitrine et l’estomac, la pression maximale étant obtenue avec le gras de la paume, selon la technique du pétrissage.
Les raideurs cervicales de toutes les personnes qui restent penchées sur leur bureau ou qui, assises devant l'ordinateur, oublient de régler convenablement la hauteur de leur siège, ou encore des personnes qui ont dormi dans une mauvaise position, appellent un massage du cou (4,5). Ce dernier consiste en un étirement des cervicales : le masseur applique ses mains sur le cou du patient et ramène doucement la tête vers la poitrine. Il est indispensable que le patient soit le plus détendu possible.
seul le médecin peut décider du bien-fondé d’un massage. Le massage est également déconseillé aux sujets souffrant de hernie ou d’ulcère. 11 est à éviter formellement chez les patients atteints de maladies se traduisant par des lésions cutanées ou souffrant de maladies de la peau, virales ou bactériennes, qu’il risquerait de propager à d’autres parties.
La conception du massage en Extrême-Orient
Il existe une médecine traditionnelle japonaise, le shiatsu, qui utilise le massage pour traiter la plupart des troubles organiques et psychiques. Elle se fonde sur une théorie médicale millénaire qui enseigne que la bonne santé dépend d’un équilibre des énergies le long des quatorze trajets majeurs des flux énergétiques de l’organisme. Le but du shiatsu est de réaliser cet équilibre. Pour ce faire, on exerce des pressions à la surface du corps au niveau des points par où circulent ces énergies. Ce type de massage présente de nombreuses similitudes avec l’acupuncture qui s’intéresse à ces mêmes points de transit des flux énergétiques qu’elle va chercher en profondeur au moyen d’aiguilles.
«
ci
ci Le
massage
orthoptiste (qui corrige par la rééducation cer
tains troubles de la vision), etc.
Les indications du massage
Le médecin prescrit des séances de massage
dans une large gamme de situations.
Les plus
courantes concernent les suites d'accidents et
d'inter ventions chirurgicales.
Les massages
entrent dans le cadre d'une rééducation après
une fracture qui a immobilisé un bras ou une
jambe pendant plusieurs mois, les muscles ayant
fondu ou s'étant atrophiés, ou encore lorsque
des tendons ont été sectionnés, à la suite d'une
opération chirurgicale de la main, par exemple.
Ils interviennent aussi dans le traitement de
maladies rhumatismales.
D'une façon générale, les massages sont indi
qués lors de lésions de l'appareil locomoteu r, qui
nécessitent une rééducation, même lorsque ces
lésions ont pour origine une hémiplégie, une
paraplégie, ou une tétraplégie, ou sont les consé
quences d'une hémorragie cérébrale qui fait
perdre l'usage des membres.
Dans le cas de
maladies irréversibles telle la myopathie congéni
tale -caractérisée par l'affaiblissement progressif
des muscles et la perte de la locomotion -, le
massage évite les déformations supplémentaires.
Dans le cas de la sclérose en plaques -maladie
des centres nerveux qui évolue par poussées suc
cessives et entraîne aussi une perte de la locomo
tion -, le massage aide à éviter les atrophies mus
culaires et la rétraction des tendons.
Associés à des mouvements de gymnastique,
les massages sont particulièrement indiqués chez
les enfants atteints de scoliose (déformation de la
colonne vertébrale).
Ils sont également prescrits
aux malades âgés -c'est alors un massage de
prévention -alités pendant très longtemps et sujets
à des escarres (nécroses de la peau qui
apparaissent au niveau des talons ou des fesses,
sous l'effet du frottement, et qui s'infectent et se
transforment en plaies ouvertes).
Si les escarres
se sont formées, le massage à la périphérie des
zones de nécrose apporte un certain soulage
ment aux malades.
D'une façon générale, le mas
sage et la kinésithérapie sont toujours prescrits
aux sujets de tous âges condamnés par la mala
die à une longue immobilité.
Le massage et la kinésithérapie font également
leurs preuves dans le cas de maladies du système
respiratoire.
Des exercices permettent au malade ! Le massage est pratiqué par a /e masseur-kinésithérapeute qui exerce en
milieu hospitalier ou dans son propre cabinet.
LA RELAXATION
Le massage du dos est un bon moyen pour
atteindre un état de relaxation.
Dans le cas
de muscles fatigués ou douloureux, il faut
commencer par une pression appuyée, à
l'aide des pouces, à la base de la colonne
vertébrale (1).
On remonte ensuite lentement
jusqu'aux épaules où l'on masse les muscles
en réalisant des mouvements circulaires doux
et de faible amplitude (2).
On pétrit ensuite
tout le dos avec le gras de la paume -le
patient est alors couché sur le ventre, les
bras repliés derrière la tête (3).
À ce stade, le
masseur se penche en avant pour pouvoir
tirer parti de tout son poids, il applique sa
paume sur un flanc, le pouce tendu appuyé à
la base de la colonne vertébrale.
Il exerce
une pression bilatérale puis remonte peu à
peu le long de la colonne vertébrale par
petits à-coups (4).
Il termine en se servant de
sa main gauche pour masser la partie
supérieure droite du dos et de la droite pour
exercer une pression à la base de la colonne
vertébrale, et inversement (5)..
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