Grand oral du bac : LES MALADIES DE L' œIL
Publié le 31/01/2019
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cicatriser et il faut attendre trois mois pour que la courbure de la cornée se rectifie totalement. Les résultats de l’opération de la cataracte sont aujourd’hui excellents.
Les troubles de la rétine
Les troubles de la rétine ont souvent pour origine des maladies infectieuses ou virales. L’altération de la rétine, ou rétinopathie, est généralement provoquée par un diabète ou une hypertension artérielle. La toxoplasmose congénitale, due à un parasite introduit dans l’organisme de la femme enceinte se transmet au fœtus et affecte la rétine du bébé à naître.
La rétinopathie pigmentaire est héréditaire. Elle débute à l’adolescence ou à l’âge adulte et engendre une baisse progressive de la vue,
Le point aveugle est la zone de la rétine dépourvue de cellules visuelles. Fermez votre œil droit, tout en fixant la croix, bougez la feuille d’avant en arrière. Lorsque le point n’est plus dans votre champ visuel, vous avez découvert votre point aveugle.
On détecte un glaucome en examinant et en évaluant le champ visuel, grâce à la mesure de la pression intra-oculaire avec un tonomètre. On examine ensuite le fond de l'œil avec un ophtalmoscope.
Le rétine-blastome est une tumeur maligne de la rétine qui survient chez le nourrisson et le jeune enfant. On le guérit en effectuant une radiothérapie. Cette méthode utilise l’action ionisante des rayons X.
Le laser permet d’opérer avec une précision extrême.
Le rayon étant dirigé sur la partie à traiter à l’exclusion des autres.
d’abord dans la pénombre puis à la lumière du jour. La dégénérescence maculaire est héréditaire et peut apparaître à tous les âges, bien que les personnes âgées soient plus touchées. Cette maladie est due à une réduction de la circulation sanguine dans la macula, zone de la rétine responsable la vision centrale. Elle entraîne une diminution de la vision précise et des difficultés pour lire.
La rétine se décolle lorsqu’il existe un trou ou une déchirure dans celle-ci. Cette déchirure est parfois spontanée (chez un myope, par exemple, car sa rétine est plus fine, ou chez une personne opérée de la cataracte), ou provoquée par un traumatisme. Le constituant liquide du globe oculaire s’infiltre par la déchirure et décolle la rétine de la membrane pigmentée située derrière elle. L’apparition de points noirs flottants et d’éclairs lumineux blancs dans le champ visuel sont les
«
Les
maladies de l'œil i Un strabisme se manifeste par A une déviation de l'axe visuel d'un œil due
à un mauvais fonctionnement des muscles
oculaires.
Le strabisme est convergent
lorsque l'œil dévie vers l'intérieur (à gauche)
ou divergent lorsque l'œil dévie vers
l'extérieur (en haut, à droite).
La chirurgie
donne de bons résultats (en bas, à droite).
temps, ils apparaissent entre 6 mois et 2 ans, à la
suite d'une maladie ou lorsque l'enfant est fati
gué.
La vision double n'existe pas chez les
enfants car leur cerveau supprime automatique
ment une des deux images.
En revanche, un trai
tement est indispensable , car le strabisme entraî
ne une paresse d'un œil à diriger son axe optique
parallèlement à celui de l'autre œil.
Un œil qui
n'est pas correctement utilisé peut cesser de se
développer et causer des troubles irréversibles.
Le strabis me des adultes est également la
conséquence d'affections touchant le cerveau,
les nerfs ou les muscles des yeux.
En outre, il est
parfois révélateur d'un diabète sucré, d'une sclé
rose en plaques (tumeur cérébrale s'accompa
gnant de troubles de l'équilibre et de l'audition)
ou d'un accident vasculaire cérébral.
Si les deux
yeux travaillent en même temps, il arrive que la
personne voit double.
Chez les enfants, le strabisme est le plus sou
vent corrigé par le port de lunettes: l'œil sain est
muni d'un cache afin d'obliger l'autre à travailler.
L' enfant est aussi envoyé chez un orthoptiste afin
d'effectuer des exercices de rééducation correc
teurs.
Dans de nombreux cas, le recours à la chi
rurgie sur les muscles oculaires est nécessaire.
Cette intervention est généralement pratiquée
entre 7 et 10 ans.
Chez les adultes, il est d'abord
utile d'atténuer la vision double (diplopie), soit
en cachant l'œil qui dévie, soit en prescrivant des
verres qui aident les yeux à rester droits.
Une opé
ration peut être également envisagée.
Le nystagmus est une autre anomalie qui dévie
les axes visuels.
Elle se manifeste par des mouve
ments saccadés des yeux, le plus souvent hori
zontaux, mais parfois verticaux ou circulaires.
Cette anomalie est congénitale et sa cause demeure
inconnue.
Elle est parfois liée à d'autres
troubles visuels comme l'albinisme, la cataracte
congénitale ou des troubles rétiniens congéni
taux.
Un nystagmus permanent qui apparaît plus
tard dans la vie est le signe d'une affection neuro
logique, comme la sclérose en plaques.
Les troubles externes de l'œil
Les yeux sont protégés par les cils.
La cornée, sorte
de fenêtre transparente qui couvre l'œil, est équi
pée de nerfs sensibles qui détectent immédiate
ment la présence de poussière ou de tout autre
corps étranger .
Les glandes lacrymales sécrètent
alors un liquide salé, les larmes, qui permet de net
toyer l'œil et d'éliminer les particules impures.
Les cils sont parfois le lieu d'infections.
Un
orgelet est un furoncle qui s'implante sur le bord
de la paupière, là où se trouvent les cils.
ll est
relativement fréquent chez les jeunes gens.
Une blépharite est une inflammation aiguë ou
chronique du bord des paupières pouvant faire
tomber les cils.
Les kystes, ou chalazions, se for
ment dans les glandes de Meibornius, qui sécrè
tent normalement un liquide empêchant les cils de
se coller entre eux.
Le spasme de la paupière
est un problème qui peut être gênant.
ll aboutit
parfois à la fermeture partielle de la paupière ou à
des battements répétés des cils.
ll n'y a bien sou
vent aucune cause manifeste connue à ce trouble.
On remarque cependant qu'on l'observe le plus
souvent chez les personnes fatiguées ou stressées.
Les conjonctivites
Les grains de poussière ou de sable dans l'œil
ca usent une inflammation temporaire.
La
conjonctivite est une inflammation de la conjonc
tive, la fine membrane qui couvre le blanc de
l'œil.
Elle se manifeste par une rougeur de la sclé
rotique, une hypersécrétion et une gêne plus ou
moins douloureuse.
La plupart des conjonctivites
sont dues à des bactéries ou à des virus.
La
contamination par les germes se fait par les
mains, tandis que la contamination par les virus a
lieu lors d'un rhume ou d'une maladie générale
telle que la rougeole.
La conjonctivite se traite
très facilement.
ll faut nettoyer les yeux et ôter les
sécrétions qui collent les cils et les paupières
avec de l'eau tiède.
Les infections bactériennes
� Un orgelet est
un petit furoncle
rouge et douloureux
qui se forme sur le
bord de la paupière.
Il est dû à une
infection des glandes
sébacées des cils..
»
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