Grand oral du bac : les grandes épidémies (Histoire de la médecine)
Publié le 15/11/2018
Extrait du document
«
fragilise
les malades séropositifs, En
tai� quatre virus apparentés mais protégeait
contre la variole humaine.
PRMNTION
ET TRAITEMENT
symptômes (fatigue, fièvre, maux de
et l'apparition d'une souche résistant distincts
ont été identifiés.
Avoir guéri Des vaccins (du latin vacca, vache) ont Les antibiotiques n'ayant aucune action tête) passent souvent inaperçus.
Puis,
aux antibiotiques.
de
l'un d'eux immunise imparfaitement
alors pu être élaborés.
Jusque-là, seul sur les virus, il convient de prendre des pendant dix ou quinze ans, le VIH
contre les trois autres.
antiviraux, dont les pouvoirs sont affaiblit
le système immunitaire, mais
ORIGINE ET SYMPTÔMES
Symptômes : une fièvre importante.
limités
(amantadine et rimantadine ne sans
symptômes apparents.
Enfin, le
Le microbiologiste Robert Koch Pour
la dengue hémorragique : fièvre combattent que les virus de classe A).
sida
déclaré se manifeste par une
découvre en 1880 le micro-organisme durant
deux à sept jours, hémorragie, Les personnes fragiles ont intérêt à se atteinte des ganglions lymphatiques, le
responsable de la tuberculose : grossissement du foie, coloration rose faire
vacciner : chez les personnes
développement de maladies
Mycobaderium tuberculosis, dit du
visage, troubles circulatoires.
âgées, la vaccination diminue de opportunistes (qui ne présentent pas de
«bacille de Koch"· Présent dans les 70
à 80% la mortalité due à la grippe.
danger en temps normal :
gouttes de salive, il se transmet par voie PRtvENTION
ET TRAITEMENT
pneumocystose, toxoplasmose ...
),
aérienne.
La durée de l'Incubation est
S'il n'existe ni traitement ni vaccin
tumorales (sarcome de Kaposi) et
très variable; le bacille peut rester spécifiques, des soins attentifs
infectieuses.
Ainsi, dans le monde,
très longtemps à l'état latent sans
permettent de faire tomber le taux HISTOIRE
environ 11 %d es décès de sida sont
déclencher de symptômes (un tiers
de mortalité en dessous de 1 %.
Les
premiers cas de sida (syndrome causés
par la tuberculose.
Ce n'est pas
de la population mondiale en serait
Sinon, ce taux peut dépasser 20%.
un traitement des symptômes, par
immunodéficitaire acquis) sont décrits le
VIH qui tue directement, mais les
porteur).
Les formes précoces sont Côté prévention, des épandages applications d'antiseptique sur les
en 1979 en Californie et à New York,
maladies qu'il rend possibles.
asymptomatiques et ne peuvent être d'insecticides, menés en particulier pustules par exemple, était possible.
chez de jeunes homosexuels de sexe
diagnostiquées que par radiographie
contre Aedes aegypti et Aedes masculin, puis chez des hétérosexuels PRtVENTION ET TRAITEMENT
des poumons et examens a/bopidus, permettent de tuer les
'l'dio;;J toxicomanes,
des hémophiles et des
Les méthodes de dépistage du VIH sont
complémentaires.
larves
qui se développent en particulier
indirectes; elles visent à détecter la
Symptômes : fièvre, fatigue, sueurs dans les citernes.
HISTOIRE
présence d'anticorps développés contre
nocturnes, amaigrissement, perte Au xx< siècle, des pandémies de grippe
le virus, de un à trois mois après la
d'appétit.
Lorsque les poumons en sont
LA VARIOLE se
sont montrées par trois fois parti-
contamination.
En cas de détection
le siège principal (tuberculose
culièrement meurtrières: en 1918-1919
dans le sang, le patient est dit
pulmonaire), le patient ressent des HISTOIRE
(la fameuse «grippe esp��gnole»
séropositif.
Les traitements (AlT
douleurs thoraciques, tousse et crache Apparue il y a trois mille ans en Inde
combiné en bi- ou tr ithérap ie) visent
du sang; seule cette forme de la ou en Égypte, officiellement disparue
principalement à faire baisser la charge
maladie est contagieuse.
depuis 1979, la variole (ou petite
virale et à retarder ou prévenir les
vérole) a été l'une des maladies les plus
polytransfusés.
En Hani et en Afrique
complications de la maladie.
La mise au
PRtvENTION ET TRAITEMENT
meurtrières, particulièrement pour les
équatoriale, des cas sont également
point d'un vaccin antisida est un grand
Depuis 1924, le BCG (nommé d'après
enfants.
On estime que, au XVIII' siècle,
décrits.
La spécificité des catégories de
espoir pour l'avenir.
Mais seule la
ses inventeurs, Albert Calmette et elle
tuait 1 enfant sur 10 en France et en
malades va retarder la prise de
prévention, particulièrement par
Alphonse Guérin) permet de vacciner Suède, et 1 enfant sur 7 en Russie.
conscience d'une grave épidémie.
l'utilisation de préservatifs lors
contre la tuberculose.
La streptomycine !:énorme
majorité des survivants
Aujourd'hui, aucun pays n'est épargné.
des rapports sexuels, peut endiguer
et surtout des antibiotiques plus
conservaient sur le visage les cicatrices
Mais c'est en Afrique que l'épidémie a
l'épidémie.
Or, d'après l'OMS, plus de
spécifiques (rifampicine, isoniazide)
laissées par les pustules.
Autre
pris une allure de tragédie, en
%des jeunes
permettent des taux de guérison de complication possible : la cécité.
Au
particulier auprès des jeunes adultes et
quinze à vingt-
95%, y compris dans les pays pauvres.
XVII� siècle, un tiers des cécités étaient
des enfants.
Sur les 42 millions de
dues à la variole, et 90% au Vietnam en
personnes contaminées par le VIH dans
lf·I·UU311J 1898.
Au début des années 1950, on
le monde, près de 30 millions vivent en
Afrique subsaharienne.
En 2002, le
HISTOIRE virus a contaminé environ 5 millions de
• La dengue a été à l'origine
personnes, surtout dans des pays à
d'importantes épidémies : en 1897
faibles revenus, et en a tué plus de
en Australie, en 1926 aux Seychelles,
3 millions.
!:épidémie pourrait faire
en 1927 à Tunis, en 1928 à Athènes
16 millions de victimes d'ici 2020.
(1 250 morts), en 1931 à Formose, etc.
associations militent pour recueillir
• La dengue hémorragique,
des fonds afin de financer la recherche
complication mortelle de la dengue, n'a
et développer la prévention.
été diagnostiquée que dans les années
Montagnier,
1950, lors d'épidémies aux Philippines
de l'Institut Pasteur
L'ORIGINE DU SIDA
et en Tha·,lande.
(Paris), dentifie
• Aujourd'hui, la dengue est endémique comptait
encore 50 millions d• cas À
ces occasions, on a observé de graves
en 1983 l'agent Le
rirus VIH dérive d'un autre virus,
dans une centaine de pays, sur tous les
clulque année.
Les campagnes de complications
chez de jeunes adultes
responsable du sida, le
VIS (virus d'immunodéficience
continents.
La dengue hémorragique,
vaccination lancées par l'OMS depuis
en bonne santé.
Aujourd'hui, les
le VIH (virus de simienne),
qui attaque le système
qui n'affectait que neuf pays avant
1967 ont permis d'éradiquer cette
épidémies annuelles entraînent de
l'immunodéficience
1970, se rencontre désormais dans maladie.
3 à 5 millions de cas graves dans le
humaine -en anglais
près d'une cinquantaine dans la zone
monde et de 250 000 à 500 000 décès.
HIV).
Le VIH s'attaque à certains
intertropicale.
I:OMS estime à
ORIGINE ET SYMPTÔMES
Aux États-Unis, l'épidémie annuelle
globules blancs, les lymphocytes T4
La variole était causée par un virus.
coûterait de 71 à 167 milliards de
(aussi nommés CD4), éléments clés de
Il existait deux formes principales de la
dollars au pays.
notre système immunitaire.
Leur rôle
maladie, mineure (taux de mortalité
ORIGINE ET SYMPTÔMES
est de repérer les intrus, puis d'alerter
inférieur à 1 %) et majeure (30 %), avec
La grippe est provoquée par des virus,
les lymphocytes «tueurs" et les
une incubation de douze à quatorze
classés en deux groupes {A et B), qui
lymphocytes B producteurs d'anticorps.
jours.
s'attaquent principalement au nez, à la
Le corps devenant incapable de se
Symptômes : fièvre, maux de tête,
gorge, aux bronches, rarement aux
défendre,
sensation de malaise, douleurs dans le
poumons.
La contagion entre individus
il est la cible d'Infections multiples.
dos et parfois dans le ventre, puis
a lieu par voie aérienne.
Le VIH se transmet par le sang
développement de pustules sur le
Symptômes : fièvre forte et brutale,
(transfusion sanguine, transplantation immunitaire
des singes sans Je détruire.
visage, les bras, les mains, le tronc, à
de tête,
d'organe, échange de seringues D'après
des spécialistes américains,
l'Intérieur du nez et de la bouche.
Les
de malaise,
souillées chez les toxicomanes, britanniques
et français, au moins deux
pustules s'ulcéraient rapidement avant
sèche, gorge
accidents du travail dans certaines souches
de VIS, présentes chez deux
50 millions le nombre de cas de dengue
de sécher et de se couvrir de croûtes.
irritée, rhinite.
professions comme les infirmières, espèces
de petits singes (singe hocheur
chaque année, dont une bonne partie
La contamination se faisait par les voies
La plupart des sujets
les dentistes, etc.) et les sécrétions et
cercocèbe à collier blanc d'Afrique
d'enfants, et à environ 2,5 milliards
aériennes.
en une à
sexuelles (sperme, sécrétions vaginales, centrale),
se sont recombinées chez
le nombre d'individus susceptibles
semaines.
Les
sang menstruel).
Il se transmet des
chimpanzés, lorsque ces derniers,
d'être infectés.
Les zones urbaines
complications se également par le lait maternel lors eux-mêmes
prédateurs de singes, ont
et périurbaines sont particulièrement
rencontrent chez des individus
de l'allaitement.
En revanche, la été
contaminés en chassant.
La souche
touchées.
fragilisés : enfants, personnes âgées
contamination n'est pas possible par les du
VIS du chimpanzé s'est à son tour
el/ou déjà malades (pneumopathies,
aliments, la salive, l'urine et les selles.
transmise
à l'homme lorsque ce
ORIGINE ET SYMPTÔMES
diabètes, cancer, cardiopathies, etc.).
Très fragile, Je VIH ne se transmet pas dernier
a consommé de la viande de
Le virus de la dengue est transmis par
Dans les pays développés, la plupart
non plus par l'air.
chimpanzé.
Le transfert du chimpanzé
un moustique femelle, Aedes, ayant
des décès surviennent chez les plus de
Lors de la primo-infection (de vingt à
l'homme est probablement antérieur
lui-même piqué une personne infectée.
soixante-cinq ans.
jours à trois mois après l'Infection), les aux
années 1930..
»
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