Grand oral du bac : LA MÉDECINE SPORTIVE
Publié le 05/02/2019
Extrait du document
Radiographie des membres inférieurs du champion britannique de moto Barry Sheene. Fragilisées par de multiples chutes qui se sont traduites par des fractures à répétition, les jambes du coureur ont été soumises à un véritable travail de consolidation. On peut très nettement distinguer sur la radiographie les plaques de métal qui ont dû être vissées dans les os.
▼ Une fracture dite ouverte: l’os, en se brisant, a transpercé la chair. Une intervention est nécessaire pour remettre en place les tissus lésés et les fragments osseux, réaligner l’os puis poser un plâtre. Quand il s’agit d’un bras ou d’une jambe, l’os peut également être maintenu en place par une plaque en métal. Les risques de fractures sont courants dans certains sports. C’est, en règle générale, le cas de tous les sports mécaniques.
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Parmi les sports dangereux, le ski alpin figure en bonne place. Le dénivelé parfois important des pentes engendre une vitesse dont on perd facilement le contrôle.
Les chutes sont fréquentes et à l’origine de fractures graves. Mais les progrès en matière d’équipement (chaussures, fixations) limitent souvent les dommages.
négligé de soigner. Elle apparaît surtout au niveau des épaules, du talon et des coudes.
Les fractures
Une fracture est dite simple lorsque l’os est cassé mais que les muscles et les tissus sont à peu près intacts. Dans une fracture ouverte, il y a un traumatisme beaucoup plus grand des tissus, y compris de la peau. Quand l’os est fêlé, on dit de la fracture qu’elle est indirecte ; quand l’os est brisé de manière nette, il s’agit d’une fracture directe. Les adeptes de la marche à pied ont tendance à développer ce que l’on appelle une « fracture de marche ». Elle est due à une augmentation brutale de l’activité physique sans entraînement préalable. On la rencontre au niveau des pieds mais aussi aux côtes et au bassin. Le traitement des fractures consiste à rétablir l’anatomie de l’os en corrigeant le déplacement (réduction) et à l’immobiliser (contention). Une fracture évolue vers la soudure des extrémités osseuses par la formation d’un cal fibreux qui s’ossifie peu à peu; mais des anomalies peuvent survenir: sou
dure en dehors de l’alignement normal, provoquant des douleurs permanentes et un effet disgracieux.
Les blessures à la tête
Le traumatisme crânien se définit comme tout choc survenant au niveau du crâne ; il peut être bénin comme très grave et mettre la vie de la victime en danger. Il peut s’accompagner d’une plaie, d’une perte de connaissance secondaire au choc, de troubles du comportement, de vomissements. Une personne qui s’est évanouie, ne serait-ce qu’une seconde ou deux, doit immédiatement consulter un médecin. Les signes de traumatismes ne sont décelables que quelques heures, voire quelques jours après le choc, au moment où les dommages sont difficilement réparables.
Le retour à la compétition
Un sportif blessé durant une compétition est souvent très motivé pour continuer, malgré l’avis du médecin. Mais cela comporte des risques, à court
terme et à long terme. Ainsi, le sportif risque d’aggraver sa blessure, surtout si, pour atténuer la douleur, il a utilisé des analgésiques ou de la glace. La douleur est un avertissement, qui signifie que quelque chose dans le corps ne fonctionne pas correctement. Si elle est supprimée artificiellement, la blessure peut empirer sans que le sportif ne s’en aperçoive.
Le diagnostic précoce
Quand un sportif fait une mauvaise chute, il est possible que les blessures soient sérieuses. Une assistance immédiate est requise, avant même que le patient ne soit déplacé. On établit plus aisément un diagnostic avant que la blessure ne se tuméfie ou ne se raidisse. Dans le cas d’une fracture de vertèbre, de la hanche ou d’une jambe, le traumatisme peut s’aggraver et même mener à une paralysie, si on oblige le blessé à s’asseoir ou à se tenir debout. Pour cette raison, les grandes manifestations sportives sont encadrées rigoureusement par des soigneurs, des médecins permanents, des équipes de premiers soins, une infirmerie et des ambulances.
Des traitements variés
Les analgésiques et les anti-inflammatoires favorisent la résolution des traumatismes et soulagent la douleur; ils ne dispensent pas de prodiguer au blessé des soins appropriés (réduction de la fracture, pose d’une attelle, d’un plâtre) et du repos. Les sports sont destinés à améliorer notre forme et bien sür à nous distraire. Cependant, il faut toujours garder à l’esprit les mots clés de la médecine du sport: sécurité, entraînement et prévention.
«
La
médecine sportive
protection du cou en
mousse haute densité
coquille en plastique dur épaulière
en plastique
et mousse haute densité
protection de la poitrine
en plastique et mousse
haute densité
protection du dos et des reins
en mousse haute densité
protection de hanche
en mousse haute densité
protection de cuisse
en mousse haute densité .......
L'armure que revêt le joueur
est destinée à le protéger
des coups très violents que ce jeu
occasionne.
L'équipement comprend
un casque antichoc, un grillage
facial, des protège-genoux et
des protège-coudes, des protections
pour les épaules, les hanches et
les cuisses ainsi que les dents.
' Le football américain est une
version modifiée du rugby joué
en Europe et dans l'hémisphère Sud.
'
L'articulation
du genou met
en présence les deux
condyles du fémur
et du tibia.
En avant des
condyles et s'articulant
avec eux se trouve
la rotule.
Ce petit os
circulaire, aplati d'avant
en arrière, comprend deux
faces: la face antérieure
est directement sous
la peau, la face
postérieure est
recouverte de cartilage.
Les lésions traumatiques
du genou sont fréquentes:
fractures de l'extrémité
du fémur, de l'extrémité
supérieure du tibia, de
la rotule.
Les lésions des
ligaments du genou sont
rassemblées sous le nom
général d'entorse, mais
on rencontre tous les cas
intermédiaires, de
protection des tibias en plastique
dur et mousse haute densité la
simple distorsion
ligamentaire à l'entorse
grave qui correspond
chaussures à crampons
en caoutchouc moulé
LES PROTECTIONS DU JOUEUR
DE FOOTBALL
AMÉRICAI � - �
assouplir les muscles et les articulations, à élever
progressivement la fréquence des battements
cardiaques, à oxygéner le sang qui irrigue les
cellules, et à concentrer l'esprit sur la coordi
nation et le contrôle du corps.
L'échauffement
comprend l'étirement et l'assouplissement
des muscles et des articulations du torse et
des membres.
Les risques du sport
La plupart des accidents ou incidents sont dus à
un entraînement intensif, à une mauvaise prépa
ration, à l'utilisation d'un matériel inadapté, à
l'absence d'un bilan médical d'aptitude, à un
régime alimentaire inapproprié.
Avant de commencer un sport et quel que soit
son âge, il convient de questionner son médecin
sur son état physique.
«Avoir la forme» n'est pas
une condition suffisante, pratiquer un sport
demande une disponibilité musculaire, cardiaque
et respiratoire supérieure à celle requise quoti
diennement.
La vogue du «Sport pour tous'' est
parfois à l'origine d'accidents graves: c'est le cas
de ceux qui participent à des courses d'endu
rance sans savoir doser leur effort et sans entraî
nement spécifique préalable.
Les risques physiques que l'on rencontre dans
l'exercice du sport relèvent de la traumatologie.
On distingue les risques de traumatismes dange
reux (boxe, équitation, rugby, trampoline, etc.),
les accidents macrotraumatia•Jes avec risques de
séquelles (fractures, entorsw et luxations à répéti
tion, élongations, claquages, etc.); les accidents
microtraumatiques à révélation retardée dus à un
hyperfonctionnement ou à une surcharge de tra
vail demandés aux muscles, aux ligaments et aux
articulations (lésion du cartilage de croissance
chez les enfants et les adolescents, surtout au
niveau du genou ou de la colonne vertébrale); les
fractures de fatigue, les tendinites au bassin,
au talon, à la plante des pieds; les accidents à
pathologie à long terme (arthrose).
Les muscles et les tendons
Il existe plusieurs types de muscles: certains plient
les articulations (fléchisseurs), d'autres les redres
sent (extenseurs); ils peuvent aussi écarter les
membres (abducteurs) ou les rapprocher du corps
(adducteur s).
Lors de leur contraction, ces muscles
consomment de l'énergie et dégagent de l'eau, du à
la rupture des ligaments
latéraux.
gaz carbonique et de l'acide lactique.
Après un
effort intense, ce dernier s'accumule, pouvant pro
voquer des crampes ou des courbatures.
Dans le cas d'un muscle froissé, d'une foulure,
que l'on appelle également entorse, les petites
fibres d'un muscle sont abîmées ou déchirées.
C'est généralement le résultat d'une action vio
lente ou inhabituelle.
Lorsqu'un joueur saute
pour s'élever , ou quand il pivote brusquement,
c'est précisément le moment où ses muscles
sont exposés à la foulure, du fait de la tension
musculaire accrue..
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