Grand oral du bac : LA MÉDECINE SPORTIVE
Publié le 05/02/2019
                            
                        
Extrait du document
Radiographie des membres inférieurs du champion britannique de moto Barry Sheene. Fragilisées par de multiples chutes qui se sont traduites par des fractures à répétition, les jambes du coureur ont été soumises à un véritable travail de consolidation. On peut très nettement distinguer sur la radiographie les plaques de métal qui ont dû être vissées dans les os.
▼ Une fracture dite ouverte: l’os, en se brisant, a transpercé la chair. Une intervention est nécessaire pour remettre en place les tissus lésés et les fragments osseux, réaligner l’os puis poser un plâtre. Quand il s’agit d’un bras ou d’une jambe, l’os peut également être maintenu en place par une plaque en métal. Les risques de fractures sont courants dans certains sports. C’est, en règle générale, le cas de tous les sports mécaniques.
Syndication International!
Parmi les sports dangereux, le ski alpin figure en bonne place. Le dénivelé parfois important des pentes engendre une vitesse dont on perd facilement le contrôle.
Les chutes sont fréquentes et à l’origine de fractures graves. Mais les progrès en matière d’équipement (chaussures, fixations) limitent souvent les dommages.
négligé de soigner. Elle apparaît surtout au niveau des épaules, du talon et des coudes.
Les fractures
Une fracture est dite simple lorsque l’os est cassé mais que les muscles et les tissus sont à peu près intacts. Dans une fracture ouverte, il y a un traumatisme beaucoup plus grand des tissus, y compris de la peau. Quand l’os est fêlé, on dit de la fracture qu’elle est indirecte ; quand l’os est brisé de manière nette, il s’agit d’une fracture directe. Les adeptes de la marche à pied ont tendance à développer ce que l’on appelle une « fracture de marche ». Elle est due à une augmentation brutale de l’activité physique sans entraînement préalable. On la rencontre au niveau des pieds mais aussi aux côtes et au bassin. Le traitement des fractures consiste à rétablir l’anatomie de l’os en corrigeant le déplacement (réduction) et à l’immobiliser (contention). Une fracture évolue vers la soudure des extrémités osseuses par la formation d’un cal fibreux qui s’ossifie peu à peu; mais des anomalies peuvent survenir: sou
dure en dehors de l’alignement normal, provoquant des douleurs permanentes et un effet disgracieux.
Les blessures à la tête
Le traumatisme crânien se définit comme tout choc survenant au niveau du crâne ; il peut être bénin comme très grave et mettre la vie de la victime en danger. Il peut s’accompagner d’une plaie, d’une perte de connaissance secondaire au choc, de troubles du comportement, de vomissements. Une personne qui s’est évanouie, ne serait-ce qu’une seconde ou deux, doit immédiatement consulter un médecin. Les signes de traumatismes ne sont décelables que quelques heures, voire quelques jours après le choc, au moment où les dommages sont difficilement réparables.
Le retour à la compétition
Un sportif blessé durant une compétition est souvent très motivé pour continuer, malgré l’avis du médecin. Mais cela comporte des risques, à court
terme et à long terme. Ainsi, le sportif risque d’aggraver sa blessure, surtout si, pour atténuer la douleur, il a utilisé des analgésiques ou de la glace. La douleur est un avertissement, qui signifie que quelque chose dans le corps ne fonctionne pas correctement. Si elle est supprimée artificiellement, la blessure peut empirer sans que le sportif ne s’en aperçoive.
Le diagnostic précoce
Quand un sportif fait une mauvaise chute, il est possible que les blessures soient sérieuses. Une assistance immédiate est requise, avant même que le patient ne soit déplacé. On établit plus aisément un diagnostic avant que la blessure ne se tuméfie ou ne se raidisse. Dans le cas d’une fracture de vertèbre, de la hanche ou d’une jambe, le traumatisme peut s’aggraver et même mener à une paralysie, si on oblige le blessé à s’asseoir ou à se tenir debout. Pour cette raison, les grandes manifestations sportives sont encadrées rigoureusement par des soigneurs, des médecins permanents, des équipes de premiers soins, une infirmerie et des ambulances.
Des traitements variés
Les analgésiques et les anti-inflammatoires favorisent la résolution des traumatismes et soulagent la douleur; ils ne dispensent pas de prodiguer au blessé des soins appropriés (réduction de la fracture, pose d’une attelle, d’un plâtre) et du repos. Les sports sont destinés à améliorer notre forme et bien sür à nous distraire. Cependant, il faut toujours garder à l’esprit les mots clés de la médecine du sport: sécurité, entraînement et prévention.
«
                                                                                                                            La 
médecine  sportive 
protection  du cou  en 
mousse  haute densité 
coquille  en plastique  dur  épaulière 
en plastique 
et  mousse  haute densité 
protection  de la poitrine 
en  plastique  et mousse 
haute  densité 
protection  du dos  et des  reins 
en  mousse  haute densité 
protection  de hanche 
en  mousse  haute densité 
protection  de cuisse 
en  mousse  haute densité  .......
                                                            
                                                                                
                                                                    
L'armure  que revêt  le joueur 
est  destinée  à le  protéger 
des  coups  très violents  que ce jeu 
occasionne.
                                                            
                                                                                
                                                                     L'équipement  comprend 
un  casque  antichoc,  un grillage 
facial,  des protège-genoux  et 
des  protège-coudes,  des protections 
pour  les épaules,  les hanches  et 
les  cuisses ainsi  que les dents.
                                                            
                                                                                
                                                                    
'  Le football  américain  est une 
version  modifiée  du rugby  joué 
en  Europe  et dans  l'hémisphère  Sud.
                                                            
                                                                                
                                                                    ' 
L'articulation 
du  genou  met 
en  présence  les deux 
condyles  du fémur 
et  du  tibia.
                                                            
                                                                                
                                                                     En avant  des 
condyles  et s'articulant 
avec  eux se trouve 
la  rotule.
                                                            
                                                                                
                                                                     Ce petit  os 
circulaire,  aplati d'avant 
en  arrière,  comprend  deux 
faces:  la face  antérieure 
est  directement  sous 
la  peau,  la face 
postérieure  est 
recouverte  de cartilage.
                                                            
                                                                                
                                                                    
Les  lésions  traumatiques 
du  genou  sont fréquentes: 
fractures  de l'extrémité 
du  fémur,  de l'extrémité 
supérieure  du tibia,  de 
la  rotule.
                                                            
                                                                                
                                                                     Les lésions des 
ligaments  du genou  sont 
rassemblées  sous le nom 
général  d'entorse,  mais 
on  rencontre  tous les cas 
intermédiaires,  de 
protection  des tibias  en plastique 
dur  et mousse  haute densité  la 
simple  distorsion 
ligamentaire  à l'entorse 
grave  qui correspond 
chaussures  à crampons 
en  caoutchouc  moulé 
LES PROTECTIONS  DU JOUEUR 
DE  FOOTBALL 
AMÉRICAI �	-	� 	
assouplir les muscles  et les  articulations,  à  élever 
progressivement  la fréquence  des battements 
cardiaques,  à oxygéner  le sang  qui irrigue  les 
cellules,  et à concentrer  l'esprit sur la coordi
nation  et le  contrôle  du corps.
                                                            
                                                                                
                                                                     L'échauffement 
comprend  l'étirement  et l'assouplissement 
des  muscles  et des  articulations  du torse  et 
des  membres.
                                                            
                                                                                
                                                                    
Les risques  du sport 
La  plupart  des accidents  ou incidents  sont dus à 
un  entraînement  intensif, à une  mauvaise  prépa
ration,  à l'utilisation  d'un matériel  inadapté,  à 
l'absence  d'un bilan  médical  d'aptitude,  à  un 
régime  alimentaire  inapproprié.
                                                            
                                                                        
                                                                    
Avant  de commencer  un sport  et quel  que soit 
son  âge,  il convient  de questionner  son médecin 
sur  son  état physique.
                                                            
                                                                                
                                                                     «Avoir la forme»  n'est pas 
une  condition  suffisante,  pratiquer un sport 
demande  une disponibilité  musculaire, cardiaque 
et  respiratoire  supérieure à celle  requise  quoti
diennement.
                                                            
                                                                                
                                                                     La vogue  du «Sport  pour tous''  est 
parfois  à l'origine  d'accidents graves:  c'est le cas 
de  ceux  qui participent  à des  courses  d'endu
rance  sans savoir  doser leur effort  et sans  entraî
nement  spécifique  préalable.
                                                            
                                                                                
                                                                    
Les  risques  physiques  que l'on rencontre  dans 
l'exercice  du sport  relèvent  de la traumatologie.
                                                            
                                                                                
                                                                    
On  distingue  les risques  de traumatismes  dange
reux  (boxe,  équitation,  rugby,  trampoline,  etc.), 
les  accidents  macrotraumatia•Jes  avec risques  de 
séquelles  (fractures,  entorsw et luxations  à répéti
tion,  élongations,  claquages,  etc.);  les accidents 
microtraumatiques  à révélation  retardée dus à un 
hyperfonctionnement  ou à une  surcharge  de tra
vail  demandés  aux muscles,  aux ligaments  et aux 
articulations  (lésion du cartilage  de croissance 
chez  les enfants  et les  adolescents,  surtout  au 
niveau  du genou  ou de la colonne  vertébrale);  les 
fractures  de fatigue,  les tendinites  au bassin, 
au  talon,  à la  plante  des pieds;  les accidents  à 
pathologie à  long terme  (arthrose).
                                                            
                                                                                
                                                                    
Les  muscles  et les  tendons 
Il  existe  plusieurs  types de muscles:  certains plient 
les  articulations  (fléchisseurs),  d'autres les redres
sent  (extenseurs);  ils peuvent  aussi écarter  les 
membres  (abducteurs)  ou les rapprocher  du corps 
(adducteur s).
                                                            
                                                                                
                                                                    Lors  de leur  contraction,  ces muscles 
consomment  de l'énergie  et dégagent  de l'eau,  du  à 
la  rupture  des ligaments 
latéraux.
                                                            
                                                                                
                                                                    
gaz  carbonique  et de  l'acide  lactique.
                                                            
                                                                                
                                                                     Après un 
effort  intense,  ce dernier  s'accumule,  pouvant pro
voquer des crampes  ou des  courbatures.
                                                            
                                                                                
                                                                    
Dans  le cas  d'un  muscle  froissé,  d'une foulure, 
que  l'on appelle  également  entorse, les petites 
fibres  d'un muscle  sont abîmées  ou déchirées.
                                                            
                                                                                
                                                                    
C'est  généralement  le résultat  d'une  action  vio
lente  ou inhabituelle.
                                                            
                                                                                
                                                                     Lorsqu'un joueur saute 
pour  s'élever , ou  quand  il pivote  brusquement, 
c'est  précisément  le moment  où ses  muscles 
sont  exposés  à la  foulure,  du fait  de la tension 
musculaire accrue..
                                                                                                                    »
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