Effets contraceptifs de la pillule combinée

« Page 2 dans le sang : les ovocytes (= Gamète femelle qui n'est pas parvenu à maturité) ne mûrissent pas et il n'y a pas d'ovulation. Le deuxième effet obtenu par la pilule combinée se situe au niveau du col de l’utérus qui produit un mucus appelé glaire cervicale.

Au cours du cycle sexuel de la femme, sa sécrétion et ses caractéristiques varient.

En début et en fin de cycle, la glaire est peu abondante et son maillage est très serré.

Mais, en période ovulatoire, la glaire devient abondante et le maillage devient lâche favorisant ainsi le passage des spermatozoïdes du vagin vers l’utérus.

La glaire a pour rôle de faciliter la montée des spermatozoïdes vers les trompes de Fallope.

Seulement, la prise de pilule combinée épaissit la glaire cervicale.

Elle devient alors imperméable aux spermatozoïdes en rendant son pH plus acide .C'est le progestatif présent dans la pilule combinée qui assure l'épaississement de cette glaire et empêche la progression des spermatozoïdes vers l'utérus. Enfin, le dernier effet obtenu par la pilule combinée concerne la nidation.

La nidation consiste pour l'embryon, chez les mammifères placentaires, à s'implanter dans la muqueuse utérine.

Cette nidation permettra à l'embryon de développer son placenta en compagnie de la muqueuse utérine de sa mère.

Il restera ainsi fixé au corps de cette dernière pendant toute la période de gestation.

Chez l'humain, cette nidation a lieu environ six jours après la fécondation.

La prise de pilule œstroprogestative agit sur la muqueuse utérine en la rendant impropre à la nidation.

En effet, la progestérone empêche l'épaississement de la muqueuse utérine et elle s'amincit, rendant difficile la fixation de l' œuf fécondé à la paroi de l'utérus. Ceci interrompt précocement la grossesse, l'embryon non implanté est en effet expulsé de l'utérus. (=Modification de l’endomètre) Conclusion : Les premières pilules, élaborées à partir d’hormones de synthèse visant à perturber le cycle et empêcher l’ovulation, étaient fortement dosées et avaient de nombreux effets secondaires.

Les pilules actuelles sont mieux dosées et plus variés mais toutes visent à empêcher, soit l’ovulation, soit le développement de l’endomètre, soit la pénétration des spermatozoïdes dans la glaire cervicale. Pour la pilule combinée n'a, en théorie, que des avantages pour ses utilisatrices.

Mais l' œstrogène contenu dans la pilule peut être source de problèmes cardio-vasculaires pour les femmes présentant des facteurs de risques (fumeuse de plus de 35 ans, ou femmes non fumeuses de plus de 40 ans). La pilule combinée peut exposer à des thromboses veineuses , c'est-à-dire à la formation de caillots dans les veines.

Lorsqu'un de ces caillots obstrue une veine et y reste coincé, on appelle cela une phlébite.

Mais si le caillot se déplace, il peut obstruer une artère pulmonaire. On appelle alors cela une embolie pulmonaire.

Néanmoins, ces accidents demeurent très rares. À l'inverse de ces complications qui peuvent mettre la vie en danger, la pilule combinée a prouvé son efficacité dans la prévention de certains cancers féminins .

Par exemple, le blocage de l'ovulation qu'elle induit diminue le risque de cancer de l'endomètre et de l'ovaire .. »