Douleur en médecine
Publié le 16/02/2012
Extrait du document
La douleur figure parmi les expériences les plus désagréables de la vie. C'est elle qui rend en particulier intolérables certaines étapes d'une maladie. Malgré sa banalité, le phénomène se prête mal à une définition rigoureuse, tant son extériorisation demeure subjective. Le langage quotidien, qui fait la différence entre douleur et souffrance, souligne bien cette subjectivité ainsi que l'importance des facteurs psychologiques qu'elle sous-entend....
«
tue la prise de conscience de la douleur au niveau des
centres de vigilance, puis à celui des centres gouvernant
l'émotivité (rhinencéphale, thalamus, cortex). L'origine
des messages douloureux est la plupart du temps la
libération, par les tissus de l'organisme, de substances
en réponse à une agression (forte pression, température
extrême, inflammations, libération de toxines bactériennes) telles que l'histamine et la sérotonine, ou des substances libérées par des cellules détruites telles que Le potassium.
Il semblerait que certaines terminaisons nerveuses repré
sentent de véritables récepteurs pour les messages molé
culaires que sont ces substances.
Mais la réalité est
sûrement plus complexe.
Certains spécialistes affirment qu'il n'existe pas de véritable organe sensoriel de la douleur et que le message est constitué par une pertur bation de fibres sans spécialisation.
5 L'interprétation des messages au niveau des centres supérieurs montre que la douleur est plus qu'une sen sation. C'est un comportement. Le réflexe est l'affaire
du cerveau ou de la moelle épinière, la douleur un phé
nomène perçu au niveau des centres de vigilance.
La souffrance, quant à elle, implique des centres plus élevés dans la hiérarchie nerveuse. Voilà pourquoi elle est justiciable de toute sorte de conditionnements culturels ou IndividueSs. Telle femme africaine accouchera vraiment
sans douleur, alors que les « douleurs de l'accouche
ment » sont une constante des civilisations occidentales.
Telle blessure reçue au cours d'une action héroïque ou
signifiant le retrait du front du blessé sera pratiquement indolore. Le même type de lésion survenant lors d'un
accident de la route, par exemple, engendrera d'atroces souffrances..
»
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