docteur j m c M A U P P I N avril 2006 nerf X nerf vague ( nerf du pharynx, du larynx et des viscères du tronc ) Ce nerf mixte, branchial du 4°arc, ex pneumogastrique, comporte un contingent parasympathique important, modérateur du métabolisme mais accélérateur du péristaltisme.

« TRAJET et RAPPORTS TRAJET et RAPPORTS TRAJET et RAPPORTS TRAJET et RAPPORTS              1 intra 1 intra 1 intra 1 intra- -- -cranien craniencranien cranien       vers l’avant et le dehors dans l’espace sous arachn oïdien en direction du foramen jugulaire  traversé en dehors du ligament jugulaire ( pétro-oc cipital )    2 espace sous 2 espace sous 2 espace sous 2 espace sous- -- -parotidien postérieur parotidien postérieurparotidien postérieur parotidien postérieur       dès sa sortie du crâne le X reçoit la racine intern e du X I  puis dans l’angle dièdre jugulo- carotidien son ganglon plexiforme est légèrement ob lique vers le bas et le dehors  Il se trouve là en dehors de l’espace rétro-pharyng ien que limitent les cloisons sagittales de  Charpy, en arrière du diaphragme stylien et de l’ap onévrose pré-stylienne et en dedans du  ventre postérieur du digastrique et du sterno-cleïd o-occipito-mastoïdien engainé dans le  fascia cervical superficiel dédoublé    3 partie moyenne du cou 3 partie moyenne du cou 3 partie moyenne du cou 3 partie moyenne du cou       dans l’angle dièdre artério- veineux postérieur (ca rotide commune sous le sinus carotidien)  le X se trouve dans une gaine vasculo-nerveuse divi sée en trois loges par les cloisons dites  de Langenbeck ; dans un cas sur dix il se trouve da ns l’angle dièdre antérieur  le sterno-cleïdo-occipito-mastoidien croise en x al longé le paquet artério-veineux du cou  auquels s’ajoutent d’important nœuds lymphatiques p rincipalement accolés à la jugulaire    4 base du cou et médiastin 4 base du cou et médiastin 4 base du cou et médiastin 4 base du cou et médiastin       le X pénètre le médiastin en arrière de la veine so us-clavière mais en avant de l’artère  il est d’abord dans le médiastin antérieur puis dan s le médiastin postérieur passant  derrière le pédicule pulmonaire  le X droit passe alors sur la face postérieure de l ’œsophage et se divise pour former le  plexus oesophagien postérieur tandis que le X gauch e forme le plexus oesophagien  antérieur, l’un et l’autre s’anastomosent entr’eux  ainsi qu’avecdes branches du  sympathique thoracique formant le plexus péri-oesop hagien    5 diaphragme et abdomen 5 diaphragme et abdomen 5 diaphragme et abdomen 5 diaphragme et abdomen       la taversée diaphragmatique se fait par l’orifice o esophagien, le X se situe alors à la face  antérieure du cardia tandis que le droit se situe à  la face postérieure,ils se divisent chacun  au dessus du tronc coeliaque,donnent des fibres aux  deux ganglionssemi-lunaires de  Luschka et participent avec l’ortho-sympathique à l a constitution du plexus solaire,puis en  suivant l’aorte et ses branches du plexus mésentéri que supérieur, des plexus aortico-rénaux  et enfin du plexus mésentérique inférieur jusqu’à l ’anse sigmoïde et le rectum                                        . »