Anomalies du placenta : Placenta praevia /hématome rétroplacentaire
Publié le 05/10/2011
Extrait du document
Le placenta praevia correspond
à une implantation
sur, ou à proximité de
l'orifice interne du col de
l'utérus. Cela entraîne des
difficultés lors de l' accouchement
qui ne peut pas
toujours se faire par voie
basse; une césarienne est
alors nécessaire.
«
Anoma lies du placenta
Pla centa pra ev ia / hématom e ré tr opla centair e
d'un e pre mi ère g rossesse, ou
c h ez les fe
mm es qui prése n
t e nt
un e a no m a lie de l'ut érus
qui e
mp êche l'imp lant a tion
n o
rm ale.
Les filles nées
d e m ères aya nt pri s
du
dies thyls tilb estrol
(
un œs trogè ne sy nth étiqu e)
au co urs de le ur g ro ssesse
prése ntent un e in cid en ce
acc
rue de pl ace nta praev i a,
peut- êtr e e n rai son d e la
fréqu e n ce des malform a tions
utérin es ch ez ces fe mm es .
Tra itement des
anomalies du placenta
Quand con sult er
le méd ecin?
U ne femm e e nce int e doit
e
ffec tuer d es bilan s
prén ata u x r égu liers.
C'es t
tr ès souve
nt lo rs de ces
b il a n s
qu e les an o m alies sont
d étec tées.
To
ute hém orr agie
vag inale pend ant la gros
sesse doit être sig n alée
imm édia te m e nt au m éd ec in.
Qu e fai t le mé deci n ?
Il
pra tiqu e un examen
cliniqu e et éco
ute le cœ ur
du b éb é.
Il év it e, si p oss ible,
d'e ffectuer un to u ch er
vag in a l, sauf si l'acco uch e
m e
nt es t immin ent.
On
utili se de préfé re n ce
l 'éc h
og ra phi e qui pe rm et d e
d éte
rmin er l'e mpl ace me nt
du place nta e t de fa ir e la
diff ére n ce e
ntr e un hém a
t o m e ré tropl ace
ntaire e t un
placenta pra evia .
S i n éces
sa ire, le co l d e l'
utérus es t
exa min
é.
Le pla ce nt a praev ia bloqu e le c ol
de l' ut é rus, renda nt diffi c ile voire
impo ssible l'acc ouch e m ent p ar
vo ie
norm al e.
Comment éviter
les anomalies
du placenta
?
0 Ne pas fume r et évite r le s
environnements enfum és.
0 Consulter l'obstétricien
régulièrement.
0 E n cas d'hypertens ion, ou
d'autr es facteurs
favo risant les anomalie s
du placenta , m ieux vaut
être suivie par un
gyn écologue spécialisé
dans le s grossesses à
risqu e.
Qu e l est le t raitement ?
Si l e
probl èm e s ur vie nt p eu
d e te
mp s ava nt la date
es ti m ée
de l'acco uch em en t,
il es t p réfé ra bl e de provo
qu er l e travai l o u d e pra ti
qu er un e césa rie nn e.
L a prése nce
d'un hém a
t o m e ré tr o
place ntair e au
co
urs du t ro is iè m e tr im es
tr e e
ntr aî ne e n gé néra l
l 'h os
pit ali sa tion.
Si le
d éco llem e
nt es t faibl e et
l'h ém o rrag ie limit ée, la
fe
mm e pe ut res te r ch ez e lle
m ais doit ga
rder l e lit.
Que lle est l'évolution
des anomalies
du placenta ?
Les sy mpt ôm es app ara is
se
nt d e m ani ère so uda ine.
Ils pe uv ent s'acc omp ag ner,
d an s l'h ém ato m e
r é tr opl ace
ntair e, de v io le nts
sa ig nem e
nts, de do uleurs
a ig u ës et p rovo
qu er un
état de c hoc.
Il arri ve au ss i qu e les
sa ig nem e
nts m od érés
p ers is te
nt p e nd ant qu elq u e
t e
mp s ; o n p e ut alo rs
co
ntrô le r l'évo lution p ar l e
r e p os au lit jus
qu 'à l'acco u
c h em ent.
Lors
qu e le béb é
es t n é e t le pl ace
nta ex pul sé,
l e pro blèm e se réso
ut d e
lui -m êm e.
Les an
omalies du pla centa
s o n
t-elles dangere uses ?
Oui , elles pe u ve nt êtr e
f a ta les pou r la m
ère et
l
'enf ant..
»
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