Anatomie Morphologie interne du coeur
Publié le 03/04/2019
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Anatomie
10/01
Morphologie interne du coeur
au niveau de l'atrium gauche et il y a également des lymphatiques.
On décrit 2 artères coronaires , une droite et une gauche.
Elles naissent immédiatement au dessus des valvules semi lunaires droites et
gauches.
> L'artère coronaire gauche contourne la face gauche de l'artère pulmonaire pour rejoindre la face antérieure et se diviser en 2 branches, une inter-ventriculaire antérieure qui existera à la jonction des 2 ventricules et d'autre part une autre branche qui est recouverte au départ par l'auricule gauche , qui contourne la face gauche du coeur et qui rejoint la face inférieure, elle constitue le rameau circonflexe.
> L'artère coronaire droite naît au dessus de la valvule semi lunaire antérieure droite, elle glisse sous l'auricule droite , elle chemine dans le sillon inter atrioventriculaire droit, va rejoindre le sillon inter ventriculaire inférieur et se poursuivre en une branche rétro-ventriculaire gauche et donner d'autre par la branche inter-ventriculaire postérieure.
Vue de face :
On voit la coronaire, la jonction des 2 ventricules, la coronaire gauche se divisant en interventriculaire antérieure qui va repasser au niveau de la pointe du coeur, en projection on imagine la circonflexe .
En ce qui concerne la coronaire droite , elle donne la rétro-ventriculaire gauche et l'interventriculaire postérieure.
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Anatomie Morphologie interne du coeur 10/01
pilier antérieur, ce cuspide antérieure va subdiviser la cavité en 2 parties .
Le sang arrive par la veine cave supérieure et inférieure, lorsque la cavité atriale est remplit,
il y a un phénomène de systole atriale et les 3 cuspides vont s'écarter pour laisser rentrer le sang
dans le ventricule, le sang va alors se diriger vers l' infundibulum pulmonaire .
Les cuspides vont
fermer l'orifice, la pression augmenter, le ventricule va alors se contracter et l'orifice artériel
pulmonaire va s'ouvrir.
Rmq : Dilatement/Remplissage = Diastole ; Contraction = Systole.
Principaux orifices sur une vue supérieure du coeur après section au dessus des
orifices du coeur :
On peut voir la paroi ventrale, la face gauche, les auricules gauche et droite, l'anneau
atrioventriculaire gauche, l'orifice atrioventriculaire droit qui apparaît circulaire et en avant l'orifice
aortique et plus en avant encore l'orifice artériel pulmonaire.
A la jonction de ces différents anneaux il y a le trigone fibreux du coeur , c'est une zone
solide comme au niveau de l'artère pulmonaire.
Sur cet orifice se met en place les cuspides du système valvulaire atrioventriculaire droit, on
peut voir une cuspide antérieure, une cuspide postérieure, et une cuspide septale.
L'orifice artériel pulmonaire sera munit de 3 valvules semi-lunaires antérieure, postérieure
gauche et postérieure droite.
→ En fait l'artère pulmonaire et l'aorte est un seul tronc qui en suite va se diviser en 2.
Il y a
aussi des replis semi-lunaires dans l'orifice de l'aorte.
Coupe sagittale parallèle au plan médian :
On peut voir en avant le départ de l'aorte vers le haut depuis le ventricule gauche, en arrière
l'atrium gauche.
La paroi du ventricule gauche est épaisse , celle de l'atrium gauche est fine.
Au dessus de l'aorte il y a l'artère pulmonaire droite qui passe en arrière de l'aorte ascendante
et en arrière de la veine cave supérieure.
La face septale de l'atrium gauche est marqué par la sailli qui est un repli semi-lunaire ,
lorsque l'on passe un stylet, il ressort de l'autre côté.
La face postérieure reçoit également les 4
veines pulmonaires et regarde le passage de l'oesophage.
L'orifice atrio ventriculaire gauche présente 2 valvules , il est appelé mitral ; Il présente une
cuspide antérieure et une cuspide postérieure avec parfois des petits replis valvulaires a la jonctions,
la cuspide antérieure est plus haute, la postérieure est plus étroite ( 2 cm ).
A la jonction de ces cuspides on a des commissures .
C'est la que commence la soudure des
2 valves qui vont limiter la surface de passage du sang.
→ On peut réaliser une commisurotomie ou réparer la commissure grâce a une intervention
chirurgicale.
La paroi de la valvule atrioventriculaire gauche est lisse .
Le sang se dirige vers la chambre
d'admission puis vers la chambre de chasse qui conduit vers l'orifice aortique.
Les valvules de l'arc aortique sont accolées l'une à l'autre.
Sur ce schéma on peut également mettre en place le péricarde avec un feuillet viscérale
accolé au coeur, et une feuillet pariétal qui adhère au diaphragme.
Ce péricarde sera doublé par un
sac péricardique fibreux qui se poursuit et se dédouble au niveau de l'artère pulmonaire .
Vascularisation artérielle :
Le coeur est vascularisé par les artères coronaires .
Les veines se terminent essentiellement.
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