Anatomie : Les méninges.

« Anatomie : Les méninges. La méninge molle est constitué de 2 parties : l'arachnoïde et la pie mère. – Dans la dure mère on distingue 2 feuillets : Le feuillet pariétal ou périosté, les os du crane on donc une enveloppe périphérique molle, le péricrâne et une enveloppe a l'intérieur molle, le feuillet périosté de la dure mère Un feuillet nerveux. On peut distinguer un feuillet pariétal à larachnoïde et des trabéculations qui suspendent le tissu nerveux par l'intermédiaire de la pie-mère. Ces méninges ont une disposition différente au niveau de l'encéphale et au niveau de la moelle. Le tissu nerveux va être recouvert partout par la pie mère. L'arachnoïde tapisse la face profonde de la dure-mère, son feuillet pariétal colle à la dure mère et présente des trabéculations qui suspendent le tissu nerveux au sein du liquide cérébro- spinal. L'arachnoïde adhère fortement avec le filet nerveux de la dure mère. Au niveau de l'encéphale : La dure mère adhère très étroitement à l'os et on trouve la dure mère contre la face profonde de l'os, la seule différence est que à certains endroits le feuillet périosté et le feuillet nerveux s'écartent l'un de l'autre pour ménager des espaces triangulaire dans lesquels ont trouve des veines qui prennent le nom de sinus veineux de la dure-mère, ils seront directement limité par les deux feuillets de la dure-mère et donc situés très près de l'os. Au niveau de la moelle spinale : Le feuillet periosté est plus à distance , on voit donc apparaître un espace supplémentaire entre le feuillet périosté qui entoure l'os. Entre ces différents feuillets on peut voir un espace virtuel et un espace réel. Entre l'arachnoïde et la pie mère c'est l'espace sub-arachnoïdien. Cet espace qui est traversé par les trabéculations de l'arachnoïde est rempli de liquide cérébro-spinal qui est secrété par les plexus coroïdes. Entre le feuillet pariétal de l'arachnoïde et le feuillet nerveux de la dure mère, c'est l'espace sub-dural.

( cet espace est virtuel ) A la suite d'un traumatisme crânien il peut y avoir un décollement de ces deux feuillets, du sang peut s'y accumuler et on a donc un hématome sub ou sous dural. Le deuxième espace que l'on peut voir se décoller est entre la dure mère le feuillet périosté et le crâne, c'est l'espace extra-dural.

Cet espace est virtuel sur toute la périphérie de la dure mère sauf au niveau de la tampe, et dans la région temporale il y a un espace qui se décolle, lorsque l'on a une fracture de l'os temporal, cet espace peut se décoller, l'artère méningé moyenne peut saigner et c'est à l'origine d'un hématome extra-dural qui comprime le cerveau. Cet espace extra-dural qui est virtuel dans le crâne, il est normal au niveau de la moelle. L'espace épi-dural autour de la dure-mère , on trouve des veines entre les deux feuillets, ce sont les veines des plexus vertébraux internes.

On trouve du tissu adipeux de consistance liquide à 37° qui permet à la moelle spinal de coulisser à l'intérieure de la colonne vertébrale. Au niveau de la moelle spinale : Coupe sagittale médiane de la colonne lombo-sacrée : La colonne lombaire présente une lordose tourné vers l'arrière alors que le sacrum présente une cyphose tourné vers l'arrière et au dessous on voit se développer le coccyx.. »