Anatomie : le poignet.

« III) Articulation du poignet. Le poignet comporte deux articulations : l’articulation radio-ulnaire distale et l’articulation radio-carpienne. A) L’articulation radio ulnaire distale. 1. Surfaces articulaires. a. La tête de l’ulna Elle comporte deux segments : - un segment latéral, vertical en forme de cylindre, articulaire avec l’incisure ulnaire du radius. - Un segment inférieur, répondant au ligament triangulaire du poignet. b. L’incisure ulnaire du radius Située à la partie inférieure de la face médiale de l’extrémité inférieure du radius, c’est une dépression allongée, concave d’avant en arrière, articulaire avec la tête de l’ulna. c. Le ligament triangulaire C’est une lame fibro-cartilagineuse, placé horizontalement entre la tête de l’ulna et le carpe.

Son sommet est fixé à la base du processus styloïde de l’ulna.

Sa base est le bord inférieure de l’incisure ulnaire du radius.

Ses deux faces concaves sont recouverte de cartilage. 2. Moyens d’union. a. La capsule. Mince lâche, elle s’insère sur le pourtour des surfaces articulaires et sur les bords antérieur et postérieur du ligament triangulaire.

Elle est en continuité vers le bas avec la capsule de l’articulation radio-carpienne. b. Les ligaments En plus du ligament triangulaire on trouve le ligament antérieur, simple renforcement de la capsule articulaire constitué par des fibres obliques en haut et latéralement.

Le ligament postérieur qui a une disposition symétrique à celle du ligament antérieur. 3. Les moyens de glissement La synoviale, qui constitue un récessus supérieure le récessus sacciforme. 4. Physiologie articulaire L’articulation radio ulnaire distale fonctionne en synergie avec l’articulation radio ulnaire proximale autorisant des mouvements de prono-supination.

La main est alors en supination lorsque la paume est orientée vers l’avant (90°), elle est en pronation lorsque la paume est orientée vers l’arrière (85°) Pour la supination les muscles moteur sont : le muscle supinateur et le biceps brachial.

Pour la pronation les muscles sont le carré pronateur et le rond pronateur. B) L’articulation radio-carpienne . 1. Surface articulaires a. La cavité glénoïdale de l’avant bras. Globalement ovalaire, regardant en bas, en avant et vers la ligne médiane.

L’extrémité inférieure de l’ulna ne participe pas à cette articulation.

Elle est constituée :. »