Anatomie : La ceinture pelvienne du membre inférieur Ostélogie : La ceinture du membre inférieur ou pelvienne est constituée par l sacrum et les deux os coxaux reliés entre eux par les articulation sacro-iliaques et a symphyse pubienne.

« - La branche supérieure ou horizontal est triangulaire à la coupe, le bord postéro-supérieur est saillant.

Elle est oblique en haut, en arrière et en dehors vers l’acétabulum où elle se soude à l’ischum et à l’ilium.

Au niveau de son bord antérieure, s’insère le muscle pectiné, sur le pecten du pubis (ou crête pectinale) - Le bord inférieure est la crête obturatrice. Ces 2 bords se rejoignent en formant le tubercule pubien où s’insère le ligament inguinal - La branche inférieure rejoint la branche de l’ischium : branche ischio-pubienne. 2.

L’ischium occupe les ¾ postérieurs du foramen obturé et présente : - un corps, presque vertical, qui relie au pubis et à l’ilium, il est situé en arrière de l’acétabulum - la branche descendante qui est verticale et où l’on trouve la tubérosité ischiatique ou s’insèrent de nombreux muscles. - La branche ascendante forme la branche ischio-pubienne. b) La face médiale ou face endopelvienne Elle est divisée en deux parties par une crête courbe : la ligne arquée de l’ilium. - la partie supérieure ou fosse iliaque comprend : 1.

la fosse iliaque concave et médiale qui donne l’insertion au muscle iliaque 2.

plus en arrière la surface auriculaire recouverte de cartilages, articulaire avec le sacrum 3.

la tubérosité iliaque ù s’insèrent les ligaments sacro-iliaque dorsaux et le muscle érecteur du rachis. - la partie inférieure ou pelvienne comprend 1. la surface d’insertion du muscle obturateur interne (surface quadrangulaire) 2. le foramen obturé avec en haut la branche supérieure du pubis et le sillon obturé, en bas la branche ischio- pubienne et ses insertions musculaires. I) Les bords : a) le bord antérieure Il va de l’épine iliaque antéro-supérieure au pubis.

On décrit de haut en bas : - l’épine iliaque antéro-supérieure (EIAS), repère clinique palpable, sur laquelle s’insèrent le ligament inguinal, le muscle sartorius et le muscle tenseur du fascia-lata - l’épine iliaque antéro-inférieure - une échancrure où passe le muscle ilio-psoas et le nerf sensitif - l’éminence ilio-pubienne, jonction de l’ilium et du pubis - le pecten du pubis, zone d’insertion du muscle pectiné - le tubercule pubien - la crête pubienne b) le bord postérieur Il va de l’épine iliaque postéro-supérieure à l’épine iliaque postéro-inférireure.

On y distingue de haut en bas : - l’épine iliaque postéro-supérieure (EIPS) - l’épine iliaque postéro-inférieure (EIPF) - la grande échancrure sciatique (grande ouverture sciatique) - l’épine sciatique - la petite échancrure sciatique - la tubérosité ischiatique c) le bord supérieur Il forme la crête iliaque (c’est la crête iliaque).

Il va de l’épine iliaque antéro-supérieure en avant à l’épine iliaque postéro-supérieure en arrière. S’y insèrent les muscles de la paroi antéro-latérale de l’abdomen sur les ¾ antérieurs : le muscle grand fessier et le muscle grand dorsal sur la partie postérieure, les muscle de la loge de l’abdomen sauf postéro-latéral.. »