ANATOMIE GENERALE DE L'APPAREIL LOCOMOTEUR (PACES)

Le tendon est très mal vascularisé; c’est pour cela qu’il supporte mal les contraintes, les petits traumatismes

répétés ou les traumatismes majeurs qui peuvent provoquer la rupture du tendon. Cette rupture survient le

plus souvent dans la région moyenne du tendon, où la vascularisation est déficiente. En effet, la

vascularisation du tendon est assurée par les terminaisons des artérioles destinées aux muscles, vont franchir

la frontière entre le muscle et le tendon et vont se terminer à l’intérieur même du tendon.

Les vaisseaux très nombreux circulant dans le périoste remontent également à l’intérieur du tendon.

La vascularisation qui franchit la jonction musculo-tendineuse ou la jonction ostéo-tendineuse aboutit

toujours à une vascularisation précaire, peu importante. Dans certains cas, il n’y a pas véritablement

d’anastomoses, c’est à dire que les 2 sources de vascularisation ne se rejoignent pas. Ainsi, on individualise,

dans la partie moyenne du tendon, une zone hypo-vasculaire, c’est à dire que la vascularisation y est

déficiente, voir nulle. Cette zone correspondant à un endroit de moindre résistance et surtout à un endroit qui

aura énormément de difficultés à cicatriser car il n’y aura pas d’apports sanguins.

On peut donc voir des ruptures tendineuses très anciennes avec un trou énorme où il est impossible de

remettre en contact les surfaces en raison de la nécrose, c’est à dire de la mortification progressive de cette

zone insuffisamment vascularisée.