Anatomie Franck Cours 2 o Les différents systèmes de la cavité thoracique Coupe

« Coupe sagittale : En arrière, la cavité thoracique est limitée par la colonne constituée par l'ensemble des vertèbres : la colonne cervicale 7 vertèbres, la colonne thoracique 12 vertèbres , les vertèbres lombaires 5 vertèbres, les vertèbres sacrales 5 vertèbres et les vertèbres coccygiennes qui résulte de la soudure de 4 à 6 vertèbres atrophiées. L'angle entre le manubrium sternal et le corps du sternum forme l'angle sternale ( Angle de Luys ).

Et par le diaphragme qui remonte dans le thorax, la zone qui remonte dans le thorax est appelé la zone thoraco-abdominale. Sur cette vue sagittale on voit le médiastin avec à la partie basse le coeur, à la partie haute la trachée qui est oblique en bas et en arrière et qui va se subdiviser en 2 bronches communes droite et gauche.

L'angle sternal se situe au même niveau que la bifurcation trachéale, en T4/T5. En arrière de la trachée il y a l'oesophage qui descend et traverse le diaphragme au niveau de T10.

On trouve également l'aorte avec ses différentes parties.

Partie ascendante, arc aortique entre T4 et T12 et l'aorte abdominale jusque L4. L'orifice de la veine cave inférieure dans le diaphragme est situé au niveau de T9. On trouve une glande qui appartient au système lymphoïde , c'est le thymus qui se situe en arrière du manubrium sternal et qui s'insinue entre le 4ème cartilage costale et le bord de la thyroïde. → Dénominations du médiastin Nouvelle nomenclature : On distingue un médiastin supérieur qui passe par un plan au dessus du coeur.

Et tout a fait en avant on trouve la partie supérieure du thymus , de part et d'autre de la trachée il y a à gauche l'arc aortique et à droite la veine azygos. A la partie basse, le médiastin moyen, il comporte le coeur, en avant du coeur ou trouve les nerfs phréniques et la partie basse du thymus. Ancienne nomenclature : On distingue d'avant en arrière par un plan passant par la face postérieure de la trachée et le coeur.

En avant on a le médiastin antérieur ( coeur , péricarde , thymus , nerfs phréniques ). On distingue également le médiastin moyen pour l'arbre bronchique et ses subdivisions. En ce qui concerne le médiastin postérieur, on retrouve les mêmes éléments dans les 2 nomenclatures ( oesophage , aorte thoracique descendante , les veines azygos , les nerfs vagues , et des éléments qui passent de part et d'autre de la trachée, l'arc aortique et la crosse de l'azygos du coté droit. Coupe frontale : Le diaphragme est constitué par des muscles digastriques avec un centre tendineux qu'on appelle le centre phrénique et des fibres musculaires striées qui latéralement viennent s'attacher sur les parois sur la colonne lombaire par des piliers tendineux. La coupole droite est plus haute que la coupole gauche en raison de la présence de la glande hépatique qui prend de la place, alors que du côté gauche il y a l'oesophage, l'estomac et la rate.

Le médiastin est centré sur la trachée qui se divise en bronches communes droite et gauche allant ventiler les poumons. L'ensemble des éléments du hile pulmonaire est appelé le pédicule pulmonaire.. »