Anatomie du tube digestif
Publié le 03/04/2019
Extrait du document
on va laisser de l'autre coté, le ligament rond, sous la forme de la veine ombilicale qui ne s'est pas encore oblitérée.
Nous avons délimité le cœlome intra-embryonnaire (croix sur schéma).
Invagination du mésogastre dorsal, naissance de la rate et apparition d'un récessus (poche) qui se
trouve en arrière de l'estomac, c'est la BOURSE OMENTALE.
Il faut retenir que le péritoine pariétal est en continuité avec le péritoine viscéral, que les 2 feuillets de péritoine qui rattache un viscère à la paroi, ça porte le nom de « méso ».
On a un mésogastre dorsal et un mésogastre ventral.
L'invagination du mésogastre dorsal va donner la bourse omentale.
Il y a des organes qui vont se trouver accolés à la paroi dans un 2ème temps, c'est le cas par exemple de ce qui a en arrière, l'artère liénale va cheminer au dessus de l'ébauche du pancréas et le pancréas va progressivement s'accoler au péritoine pariétal postérieur.
Schéma 4: Si on représente la paroi, le péritoine pariétal qui se réfléchit autour d'un viscère creux, le péritoine pariétal par ses 2 feuillets qui sont souvent une lame porte-vaisseaux, vont former un méso.
Le devenir de ceci pourrait être de rester appendue à la paroi mais libre dans la cavité abdominale. Ou alors on peut avoir à la suite d'une bascule, un accolement secondaire, cad un comblement de l'espace en arrière et un accolement. Ce qui fait que un organe qui primitivement était appendue par un méso, va se trouver secondairement accolé artificiellement à la paroi et va sembler extra ou retro péritonéal.
Il y a des organes qui sont primitivement rétropéritonéaux, ex: les gros éléments vasculaire appliqué contre la colonne vertébrale lombaire: la VCI, l'aorte abdominale, mais aussi les uretères, les reins également, la médullo-surrénale.
Et puis on a des organes qui sont secondairement rétropéritonéaux comme le colon ascendant et le colon descendant, ou encore le bloc duodéno-pancréatique.
II- Morphologie du tube digestif creux:
Vue antérieure (schématisation qui dévoile la vascularisation artérielle):
Le foie va se développer dans l'hypocondre droit, déborder en haut de la région épigastrique et passer un peu en avant de l'estomac.
L'œsophage traverse un hiatus oesophagien entouré de fibres charnues du diaphragme, il a une courte portion intra-abdominale qui va se terminer au niveau du CARDIA (sphincter sup) à partir duquel l'estomac va développer sa forme.
La poche de l'estomac:
- grande courbure sup FUNDUS de l'estomac.
- Le CORPS de l'estomac à la partie inf
- L'ANTRE à la partie inf de l'estomac.
D'un coté se trouve la petite courbure avec une incisure cardiale entre le fundus et l'oesophage, puis une incisure infmoins marquée dans la région de l'antre.
Puis nous arrivons à la région du sphincter bas de l'estomac, c'est le PYLORE, qui va se poursuivre par l'intestin grêle dont la portion initiale est renflée (BULBE DUODENAL qui correspond à la partie initiale de la première portion du duodénum).
Le duodénum va se présenter sous la forme d'une lettre «C» majuscule avec:
- un angle sup appelé le GENU SUPERIUS.
«
ganglions semi-lunaire.
Ensuite c'est en suivant les trajets artériels que ces nerfs vont maintenant rejoindre la paroi du
viscère creux pour faire relai avec les corps cellulaires du plexus intra-mural.
Dernier relai de ces voies autonomes dans la mise en œuvre du message qui va déclencher la
contraction, par exemple, des fibres musculaires lisses pour expliquer le péristaltisme qui fera
avancer le bol alimentaire.
Il y a également un aller et un retour dans ces fibres.
Il y a non seulement des fibres centrifuges qui commandes des fibres musculaires lisses pour le
péristaltisme, mais il y a également des fibres sensitives qui vont recueillir de l'information,
notamment sur le degré de tension des parois, identifier une dilatation, résultant d'un obstacle
(occlusion par exemple).
D'emblée, très tôt, les séreuses vont êtres séparées en 2 feuillets différents:
– un feuillet pariétal
– un feuillet viscéral
Même s'il y a une continuité entre ces feuillets, on peut les distinguer.
Ainsi le péritoine pariétal va recevoir son innervation, par des collatérales des nerfs spinaux (pour
des raisons de proximité).
Également dans la région haute, des fibres vont emprunter le trajet du nerf phrénique, le nerf qui
innerve le diaphragme, tandis que le feuillet viscéral, s'il reçoit quelques filets du nerf phrénique, va
surtout emprunter les voies du SNAutonome avec le relai dans le tronc sympathique.
A l'endroit où la coupe à été faite, on est toujours aux confins thoraco-abdominaux, on est toujours
au niveau de la région qui surplombe le rein.
On peut voir la médullo-surrénale, qui est un ganglion surnuméraire du système orthosympathique,
spécialisé dans la sécrétion de produit de la lignée adrénergique.
Il y a 2 composantes de le système nerveux autonome: une composante orthosympathique,
antagoniste de la composante parasympathique.
Les fibres para-sympathique cheminent par le nerf vague X, cheminent également par les plexus
pelviens à partir des racines S2 à S4.
L'orthosympathique est rattaché au tronc sympathique [chaine sympathique latéro-vertebrale].
Le système orthosympathique, celui qui est connecté à la médullo-surrénale, c'est l'adrénaline.
Dans des situations de stress face à un prédateur:
– courir = diminution du péristaltisme du tube digestif par le système orthosympathique,
diminution des sécrétions (salive, larme...), le c œur s'accélère, les sphincters sont serrés.
C'est au cours d'une situation de stress, que l'on peut de remarquer les fonctions du système
orthosympathique et donc déduire celle du para-sympathique.
Coupe:
Au cours du développement, il va y avoir une invagination de ce qu'on appelle le MESOGASTRE
DORSAL vers la gauche, ce qui va entrainer une bascule de l'estomac.
Visible: tube neural en arrière de l'aorte en avant.
La bascule de la future poche de l'estomac.
Prolifération du tissu hépatique, pour montrer ce qui va se modifier dans cette cavité abdominale
au niveau du péritoine.
Parmi les éléments du tronc c œliaque, on aura l'artère liénale, c'est l'artère qui va vers la rate.
Cette rate est en train de naître de peloton vasculaire, c'est un organe hématopoïétique.
L'artère va
rester attacher par des vaisseaux court gastriques, c'est cette invagination du mésogastre dorsal.
Et.
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