Anatomie 15/01 Mise en place des différents os : On voit La racine du coeur , la racine du membre sup , le bras , lavant bras et la main.

Anatomie 15/01 Mise en place des différents os : On voit La racine du coeur , la racine du membre sup , le bras , lavant bras et la main. La scapula ( ou en ancienne nomenclature omoplate ) s'appuie sur le thorax, cette scapula est reliée à la clavicule. On représente l'humérus , le radius puis l'ulna ( en ancienne nomenclature cubitus ). Plus bas et de façon simpliste on représeente le condyle carpien c'est à dire les os du carpe et les colonnes digitales qui comprennent les métacarpien et les phalanges. La clavicule : Face supérieure La clavicule est un os allongé puisqu'il possède un point d'ossification primaire et un point d'ossification secondaire. L'humérus a un point d'ossification primaire et deux point d'ossification secondaire. C'est un os qui a une forme de S, il est appuyé sur le thorax et la clavicule. Il y a une extrémité acromiale et de l'autre côté on a l'extrémité sternale qui est articulé avec le manubrium sternal. -> La clavicule est plutôt plate Il y a un élément rugueux qui va servir à l'insertion du muscle grand pectoral en avant. Vers l'extrémité acromiale on trouve le muscle deltoïde. En arrière il y a une insertion musculaire qui correspond au muscle trapèze. Plus en avant c'est l'insertion claviculaire du muscle sternocleïdo-mastoïdien. Le plus en arrière est une petite insertion musculaire du muscle sterno-hyoïdien. -> Les reliefs osseux sont plus importants à la face inférieure. La clavicule : Face inférieure De chaque côté les extrémités correspondent a des surfaces cartilagineuses. A l'extrémité acromiale , la surface cartilagineuse regarde vers l'arrière. A l'extrémité sternale il y a aussi une surface cartilagineuse qui a une forme irrégulière et qui est aussi orientée vers l'arrière. Vers son tiers latérale on trouve le premier relief , c'est a ligne trapézoïde qui se poursuit par le tubercule conoïde. S'étendant du ¼ latéral au 1/3 proximal on trouve le sillon du muscle subclavier. Plus en dedans on trouve une empreinte rugueuse qui correspond à l'insertion du ligament costoclaviculaire qui forme un relief à la face inférieure de la clavicule proche de l'insertion avec le manubrium sternal. Les autres insertions de la face supérieure vont déborder : en arrière on voit donc une partie du muscle trapèze , plus en avant une partie visible de l'insertion du muscle deltoïde, en dedans et en avant une partie de l'insertion du muscle grand pectoral , plus en dedans une partie visible du muscle sterno-hyoïdien. Il y a le ligament conoïde sur la ligne trapézoïde et sur la ligne?? , Ces ligaments forment les ligaments coraco-claviculaire. Un os allongé qui ressemble à un os long qui possède une vascularisation propre à l'intérieur de l'élément osseux par une artère nouricière qui traverse l'os par le foramen nouricier. Anatomie 15/01 La clavicule : Vue antérieure Son extrémité médiale est plus volumineuse que l'extrémité latérale, on ne voit pas le cartilage mais l'articulation regarde vers le bas. L'orientation de la surface vers le manubrium sternal regarde vers le bas. Le bord antérieur correspond à l'insertion du muscle grand pectoral. Latéralement on trouve l'insertion du muscle deltoïde. Médialement au bord supérieur on trouve l'inserton du muscle sterno-cleïdo-mastoïdien. On ne peut pas voir les insertions ligamentaires. Vue antérieure d'une fracture de la clavicule : La clavicule est appelé le pare-choc du memebre supérieur il est fracturé classiquement par une fracture avec un impact sur l'épaule, lorqu'il y a une fracture le éléments osseux vont êtres attirés par les muscles. Le deltoïde aura tendance a descendre vers le bas , le muscle sterno-cleïdo-mastoïdien aura tendance à se déplacer vers le haut, il se peut que le déplacement soit tel que la peau s'ouvre et on peut avoir une ouverture osseuse et bien souvent la fracture possède une agréssivité dans les limites fragmentaires. La scapula ( omoplate ) Cette scapula ets un os plat qui possède des reliefs antérieurs et un relief postérieur. Vue antérieure : Le premier relief osseux est le processus coracoïde qui a la forme d'un crochet et qui se termine au niveau de sa base et médialement par une incisure coracoïdienne. -> Processus = Apophyse On voit le corps de la scapula , en dehors on voit la surface articulaire qui est orientée vers l'avant c'est pour cela que l'on peut apercevoir le revêtement cartilagineux. En arrière il y a l'acromion?? et on trouvera une surface articualire destinée a recevoir l'extrémité latérale de la clavicule. Le corps de la scapula est a sa face antérieure plus concave appelé la fosse sub-scapulaire. Autour de cette fosse il y a un bourlet osseux et a l'intérieur de la fosse il y a l'insertion du muscle subscapulaire. Le bord le plus médial et le plus proche de la colonne vertebrale il ets donc appelé bord spinal. L'angle supérieure de la scapula correspond à la deuxième côte. L'angle inférieur de la scapula correspond à la 7eme côte. Le bord le plus atéral est proche de la fosse axilaire. La surface articulaire ets apelé la cavité glénoïdale elle a une forme ?? , Au dessus de cetet cavité il y a le tubercule supra?? et en dessous le tubercule infra??. Sur ces tubercules osseux , sur le supra?? il y a le chef long du biceps brachial , le muscle biceps possède 2 chefs. En dessous c'est l'insertion du chef long du triceps brachial. Anatomie 15/01 Raccordé au corps de la scapula par une zon appelé le col de la scapula, c'est la ligne qui correspond a la jonction de la cavité glenoidale et le corps de la scpaula. En dessous on a le pillier de la scapula qui s'etend du tubercule infra-glenoidien au ??, cc'est cette partie. Le processus coracoglinoidien possède un angle appelé le genou et une extrémité appelé apex. Au niveau de l'apex du processus coracoïde il y a une insertion latérale , c'est le chef court du biceps brachial et une insertion médiale , c'est le muscle coraco-brachial. Sur la face médiale de ce processus on trouve l'insrtion du muscle petit pectoral, sur le genou on trouve l'insertiond e sligaments coraco-claviculaire ( le conoïde et le trapézoïde ). le trapézoide est le ...