13/01/11 DEMONDION Anatomie Suite articulation du genou Articulation qui est un peu complexe, elle fait intervenir la patella et la trochlée fémorale.

13/01/11 DEMONDION Anatomie Suite articulation du genou Articulation qui est un peu complexe, elle fait intervenir la patella et la trochlée fémorale. ? Articulation fémoro patellaire puis articulation fémoro tibiale avec 2 compartiments : un médial et un lat. Articulation qui permet la flexion 120 à 140° et l'extension toujours limitée, <10° Cette articulation permet des mouvements de rotation médiale et latérale uniquement en flexion pas de mouvement d'abduction et d'adduction. Articulation importante, (comme celle de la hanche et de la cheville) permet la locomotion, très sollicitée, donc possibilité d'arthrose. Très mobile et donc un peu plus fragile. A besoin d'être stabilisée par des structures ligamentaires importantes. Au centre de l'articulation : pivot avec 2 ligaments = les ligaments croisés dans les 2 plans de l'espace. De chaque coté, on a les ligaments collatéraux, un latéral et un médial, stabilisent l'articulation pour empêcher les mouvements d'abduction, et d'adduction : varus et valgus. Ces ligaments sont très sollicités. Il y a beaucoup d'accidents de sport qui entrainent des ruptures de ces ligaments croisés. Dans cette articulation on a une structure très importante : les ménisques = fibrocartilage, éléments capitaux dans la stabilisation articulaire. Vue antérieure de l'articulation Haut, droite Structures ligamentaires - Extrémité distale du fémur avec ses épicondyles lat et méd, et la zone de la trochlée - Extrémité supérieure du tibia, avec ses surfaces articulaires : les condyles tibiaux. - Tubérosité tibiale donne insertion au ligament patellaire. - Tête de la fibula, une partie est par transparence car l'articulation tibio fibulaire proximale est postérieure, elle ne fait pas partie intégrante de l'articulation du genou. - La patella, articulée avec la trochlée En extension la pointe de la patella ... ? Insertions sur la patella : -> Un muscle puissant qui va permettre l'extension de la jambe sur la cuisse = le 1 13/01/11 DEMONDION Anatomie quadriceps fémoral. Constitué de 4 chefs : ? la partie terminale du m. droit fémoral (qui s'insère sur l'EIAI) ? Autre chef musculaire plus profond, sous jacent et qui prend son insertion sur le fémur : le vaste intermédiaire, ? et du coté médial on a le m vaste médial. ? Du coté latéral on a le m vaste latéral. ? Le tendon du quadriceps c'est composite avec les 4 chefs d'origines : - une lame du droit fémoral - une lame du vaste intermédiaire - une lame du vaste médial - et une lame du vaste latéral Si on limitait la terminaison la terminaison du quadriceps à la partie supérieure de la patella, il n'y aurait pas d'action sur la jambe. Cette action sur la jambe elle va être relayé par un tendon qui va repartir de la pointe, partie inférieure de la patella et qui va aller sur le tibia = le tendon patellaire, qu'on peut palper en flexion, celui qu'on percute pour avoir le réflexe tibio-rotulien. Voici donc comment l'axone du quadriceps est relié sur la jambe, par un tendon. Autres éléments qui stabilisent : - Capsule fibreuse articulaire qui enserre l'articulation. Stabilise l'articulation. - Des rétinaculums patellaires, qui stabilisent la patella. Lames fibreuses très fines, qui vont partir des bords latéraux de la patella et qui vont aller sur les épicondyles. Du coté latéral : rétinaculum patellaire latéral. (anciennement aileron rotulien externe) Du coté médial : rétinaculum patellaire médial. (anciennement aileron ...