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? La rétinite Pigmentaire Lycée Jean-François Millet Sous la direction de : M. Devre : Professeur de Mathématiques M. Enguehard : Professeur de Physique Chimie M. Pitt : Professeur de S.V.T. Pouvons-nous rendre la vue à une personne atteinte de la rétinite pigmentaire ? Sommaire Introduction???????????????????????2 L?OEIL???????????????????????????.3 Anatomie ??????????????????????????????????.?.?????????????3 Fonctionnement ????.???????????????????????????????????????.4 De la rétine au cerveau ..??????????????????????????????????????.7 La rétinite pigmentaire??????????????..??13 Qu?est ce que la rétinite pigmentaire???????????????????????????.?..13 Les conséquences?????????????????????????????.????????????.?13 Les causes?????????????????????????????????????..?????????..15 Les traitements?????????????????????18 Ralentir la progression de la Rétinite Pigmentaire???????????????????18 Des technologies pour redonner un début de vision??????????????????19 Vers un meilleur futur, Des moyens pour pallier définitivement A la MALADIE???????????????????????????????????????????????.?22 Conclusion?????????????????..??????25 LEXIQUE?????????????????????????..26 Sources?????????????????.???????.?27 Introduction La vision est un des sens majeurs pour l?homme. Elle favorise la réalisation de multiples tâches, de la simple lecture à la conduite et elle est essentielle à la perception de l?environnement. Malheureusement, certaines lésions peuvent altérer la vision jusqu?à l?anéantir complètement. Après avoir vu des vidéos émouvantes, présentant des individus aveugles recouvrant la vue, nous nous sommes instinctivement dirigés vers une maladie conduisant à la cécité. C?est le cas de la rétinite pigmentaire qui touche, en France, plus de 30 000 personnes (selon la SNOF1). C?est une maladie génétique dégénérative de l??il. Les personnes atteintes perdent progressivement la capacité de voir jusqu'à devenir aveugle. Il sera alors intéressant de savoir comment rendre la vue à un patient qui en est atteint. Ce travail abordera de nombreux points en rapport avec la S.V.T mais également avec la Physique. Dans un premier temps, nous analyserons l??il humain et son fonctionnement. Puis, nous expliquerons ce qu?est la rétinite pigmentaire puis nous terminerons sur les traitements possibles de cette pathologie. Tous les mots de vocabulaire complexes seront indiqués en gras avec un exposant et présents dans le lexique. Exemple : SNOF1 : Syndicat national des ophtalmologistes de France. L?oeil L?anatomie L'?il est l'organe permettant la vision chez l?homme et aussi chez de nombreuses autres espèces animales. Il s'agit d?une structure globalement sphérique qui permet à l?homme d?interagir avec son environnement1. Le globe oculaire est un organe compliqué, nous allons analyser certains de ses composants : Illustration 1 : L?anatomie de l??il L?iris : L?iris est la partie colorée de l??il. Elle fait partie de la couronne ciliaire. Elle est composée de cils extrêmement fins qui régulent la quantité de lumière entrant dans l??il. Quand la luminosité de l?environnement est forte, l?iris se contracte, la pupille est donc rétractée, ce qui baisse le taux de lumière frappant sur la rétine. Inversement quand la luminosité ambiante est faible, l?iris se rétracte et laisse entrer un taux important de lumière dans l??il. La cornée : C?est une paroi transparente qui se trouve à l'avant de l'?il et le protège. Elle est très sensible à la lumière qu'elle absorbe et la dévie vers la rétine où l'image sera constituée. La cornée sert donc à la réfraction des rayons lumineux. Le cristallin : Le cristallin est une lentille à bord mince. Il est formé de longues cellules juxtaposées. Ces cellules ne possèdent pas toutes un noyau, et elles ont un cytoplasme particulier : il est dépourvu d?organites (éléments constituant la cellule) et il est riche en protéines2 appelées cristallines. L'Humeur vitrée et aqueuse : L?humeur aqueuse est un liquide biologique transparent composé essentiellement d?eau et continuellement filtré et renouvelé. L?humeur vitrée, avec le corps vitré, maintient la pression intra - oculaire ainsi que la forme du globe oculaire. Elle permet d'apporter les nutriments nécessaires aux cellules fibreuses du cristallin. La rétine : C?est la membrane interne de l??il, elle permet la réception des sensations visuelles (grâce à ses cellules qui sont des photorécepteurs). Elle se situe au fond de l??il. Elle est transparente et incolore. La rétine a pour tâche de transmettre l'image (la lumière) au cerveau via le nerf optique. Elle sera développée page 7. Après avoir présenté chacun des principaux éléments composants l??il, nous allons expliquer son fonctionnement et comment l?image se forme nettement sur la rétine. Fonctionnement Afin de pouvoir voir un objet, plusieurs conditions doivent être réunies : Tout d'abord, l?objet en question doit émettre de la lumière. Soit il produit sa propre lumière, c?est une source primaire, ou bien, il diffuse la lumière qu?il reçoit, on parle alors de source secondaire. Puis, la lumière (produite ou diffusée) doit pénétrer dans l??il. Il ne doit pas y avoir d?obstacles entre l?objet et l??il. Le rôle principal de l??il est de former une image nette sur la rétine d?un objet dans son champ visuel. Afin de remplir son rôle chacun de ses composants à une tâche bien précise. Les rôles des principaux composants : 1. L?iris correspond à un diaphragme, elle régule la quantité de lumière entrant dans l??il. 2. L?ensemble cornée-cristallin joue le rôle d?une lentille convergente. Ce sont des interfaces sphériques, constituées de milieux transparents et homogènes dont l?indice de réfraction3 est supérieur à celui de l?air. 3. La rétine est assimilable à un écran. Elle est schématisée par le plan rétinien. L??il se comporte comme un système optique convergent. La lumière va d'abord entrer dans le globe oculaire, ensuite l?ensemble cristallin-cornée va dévier les rayons lumineux par les changements de milieu et par les interfaces courbes : c?est le principe de la réfraction. Puis tous les rayons de lumières vont être regroupés sur la rétine comme le montre le schéma ci-dessous : Direction des rayons lumineux Illustration 2 : Schéma montrant le mécanisme optique de l??il (modifié par Anas) Observation d?un objet éloigné et proche Lorsque l?objet observé est très éloigné de l??il, l?image se forme naturellement sur la rétine : l??il est au repos. Observation d?un objet proche : principe de l?accommodation Dans le cas où l?objet se rapproche, l??il au repos n?est pas capable de former une image nette sur le plan rétinien car elle se forme « derrière la rétine ». La puissance optique doit être adaptée: c?est l?accommodation. L?accommodation correspond au changement de la courbure du cristallin grâce à la contraction du muscle ciliaire, ce qui augmente la distance focale du cristallin. Cependant, en utilisant les muscles de l??il, l?accommodation provoque une fatigue visuelle, ce qui explique les douleurs oculaires lors d?une lecture intensive. Illustration 3 : Schéma montrant le principe de l?accommodation La capacité d?accommodation de l??il n?étant pas infinie, le domaine de vision nette est compris entre deux points limites : Le punctum remotum (PR) est la position la plus éloignée de l?objet pour laquelle la vision est nette au repos. Pour un ?il normal, il est situé en théorie à l?infini. En pratique, au-delà de 5 m. Son image est, par définition, toujours située sur la rétine. Le punctum proximum (PP) est la position la plus proche de l?objet pour laquelle la vision est nette avec une accommodation maximale. L??il ne peut voir net un objet plus proche que le punctum proximum. Avec l?âge, les facultés d?accommodation de l??il peuvent diminuer à cause d?une perte de plasticité du cristallin. Le PP étant dépendant de l?accommodation, sa position se rapproche de l??il : la vision de près diminue, le domaine de vision nette est réduit. C?est ce qu?on appelle la presbytie. Ce phénomène se corrige cependant grâce à l?utilisation de verres convergents. Maintenant que les rayons de lumière ont convergé grâce au cristallin et que l?image est formée nettement sur la rétine, c?est au to...