macrolides - Mécedine.

macrolides - Mécedine. 1 PRÉSENTATION macrolides, médicaments de la famille des antibiotiques qui ont la propriété de tuer ou d'inhiber la multiplication des micro-organismes (bactéries) pathogènes. 2 DIFFÉRENTS MACROLIDES Les différents macrolides forment une famille de structure chimique homogène et présentent une action bactériostatique ou bactéricide voisine. Les macrolides se lient aux ribosomes et bloquent leur déplacement le long de l'ARN messager, ce qui inhibe la synthèse des protéines de la bactérie. Les premiers macrolides ont été isolés, en 1952, à partir du champignon Streptomyces erythreus et ont donné naissance au chef de file de la famille : l'érythromycine. Les macrolides sont particulièrement actifs sur les bactéries Gram positives et certaines bactéries Gram négatives. Les effets secondaires digestifs désagréables de l'érythromycine ont conduit l'industrie pharmaceutique à mettre sur le marché des principes actifs comme la josamycine, la roxythromycine, l'azythromycine ou la clarithromycine, mieux supportés. Classiquement administrés par voie orale, certains macrolides peuvent être utilisés par voie intraveineuse. Ils sont réservés aux infections dues aux bactéries définies comme sensibles (c'est-à-dire dont la prolifération est bloquée par ces molécules). Ils sont prescrits dans les atteintes de la sphère oto-rhino-laryngologique (ORL) et dans les affections bronchopulmonaires, gastro-intestinales, cutanées ou génitales. Les macrolides permettent aussi de remplacer les pénicillines ou les cyclines dans certains traitements en cas de résistance bactérienne ou d'allergie du patient. 3 LES MÉDICAMENTS APPARENTÉS AUX MACROLIDES Il existe des principes actifs apparentés aux macrolides, bien que de structure chimique différente : les lincosamides (lincomycine et clindamycine) et les synergistines ou streptogramines (pristinamycine et virginiamycine). Les lincosamides, actifs sur les bactéries anaérobies, présentent une très bonne diffusion osseuse et sont réservés aux infections sévères oto-rhino-laryngologiques, broncho-pulmonaires, gastro-intestinales, cutanées ou génitales. Il sont, de plus, employés dans les atteintes ostéoarticulaires ou septicémiques. Les synergistines sont essentiellement administrés pour lutter contre les staphylocoques. Il existe pour les macrolides ou les molécules apparentées une résistance bactérienne intrinsèque. Il est également apparu une résistance acquise tout au long des traitements. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Tous droits réservés.