Les moyens de soutien de l’articulation.

- le tubercule majeur de l’humérus

- le tubercule mineur de l’humérus.

Il se fixe donc par deux faisceaux (deux insertions = deux faisceaux) entre lesquels passe le tendon de la

longue portion du biceps, quand il sort de la cavité articulaire.

Le ligament gléno-huméral est constitué de trois faisceaux:

- le ligament gléno-huméral supérieur allant de la partie supérieure du tubercule mineur de

l’humérus, jusqu’au tubercule supra-glénoïdal

- le ligament gléno-huméral moyen partant du col anatomique de l’humérus, il est oblique

- le ligament gléno-huméral inférieur qui lui s’insère à la partie inférieure du tubercule mineur

de l’humérus.

Ces trois ligaments sont tendus en extension, et sont recouverts par le muscle sub-scapulaire qui les

renforce.

Le muscle biceps brachial est composé de deux chefs :

- le long chef qui s’insère sur le tubercule supra-glénoïdal (il est attaché sur le labrum.)

- le court chef qui s’insère sur le processus coracoïde de la scapula.

(Vue antérieure, coupe passant par l’intérieur de la capsule)

Le muscle supra-épineux s’étend de la fosse supra-épineuse de la scapula à la partie supérieure du

tubercule majeur de l’humérus.

Le tendon du muscle biceps est attaché avec le labrum.

(Vue supérieure)

Le muscle sub-scapulaire s’étend de la fosse sub-scapulaire (sur la scapula) au tubercule mineur de

l’humérus.

B. Les moyens de soutien de l’articulation.

Ils sont représentés par :

- le ligament coraco-huméral

- les trois faisceaux du ligament gléno-huméral

- une capsule (le tubercule supra-glénoïdal étant inclus à la capsule, alors que le tubercule infraglénoïdal

est exclu)

- une synoviale

- une bourse séreuse sous-acromio-deltoïdienne.

La capsule s’attache presque au contact de la scapula, sur le bord périphérique du labrum.

C. Les mouvements possibles.

On travaille souvent dans le plan de la scapula.

Dans le plan frontal,sont possibles des mouvements d’élévation latérale (abduction) de 180° au maximum,

l’articulation scapulo-humérale étant responsable de 60°, la colonne vertébrale de 30°.

Les muscles qui interviennent pour l’élévation latérale sont :

- le muscle dentelé antérieur et le muscle trapèze

- les muscles deltoïde et supra-épineux qui fonctionnent ensemble.

Dans le plan sagittal,sont possibles des mouvements d’élévation antérieure (la flexion du bras par rapport

au thorax).

La rétropulsion est de 40-50° et est faite par les muscles grand dorsal et grand rhomboïde.

Les 4 muscles majeurs sont :

- le muscle trapèze

- le muscle dentelé antérieur

- le muscle deltoïde

- le muscle supra-épineux.

Les muscles trapèze et dentelé antérieur sont les deux muscles responsables de la “sonnette” de la

scapula.

L’amplitude du mouvement d’adduction est d’environ 30°.

L’épaule est également capable de mouvements de rotation,pour en apprécier l’amplitude, on pli le coude,

et c’est l’avant-bras qui nous montre l’importance du mouvement.

- La rotation interne (bras dans le dos) peut être de plus de 90°. Ce mouvement est assuré par les

muscles sub-scapulaire, deltoïde antérieur, grand pectoral, grand dorsal, et grand rond

- La rotation externe est d’environ 80°. Ce mouvement de rotation externe est assuré par les

muscles infra-épineux, petit rond, et par le faisceau postérieur du muscle deltoïde.

Donc pour résumer, cette articulation gléno-humérale autorise donc les mouvements de flexion,

d’extension, d’abduction, d’adduction, de rotation et de circumduction.

V. LA BOURSE SÉREUSE SOUS-ACROMIO-DELTOÏDIENNE.

Le chef long du muscle biceps brachial s’attache à la partie supérieure du labrum.

Le muscle supra-épineux le recouvre.

Entre le muscle deltoïde et le muscle supra-épineux, on trouve cette bourse séreuse.

Cette bourse séreuse facilite les mouvements du muscle deltoïde sur le tendon du muscle supra-épineux.