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FICHE DE RENSEIGNEMENTS Cette fiche est à nous retourner impérativement remplie pour établir le salaire NOM marital : «Nom» Nom de jeune fille : Prénom : «Prénom» Nationalité : Adresse : «Adresse» «CP» «Ville».

Publié le 15/02/2013

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FICHE DE RENSEIGNEMENTS Cette fiche est à nous retourner impérativement remplie pour établir le salaire NOM marital : «Nom« Nom de jeune fille : Prénom : «Prénom« Nationalité : Adresse : «Adresse« «CP« «Ville«. ..................................................................................................................................... Tél. : «TelPriv1« Fax : «Fax« E-mail : «Email« Date de naissance :........................... Lieu de naissance : ............................. N° de Sécurité sociale : ___________________ Clé : __ N° de Congé Spectacles : .............................. N° de Spedidam : ................................ N° de Capricas (Griss / retraite ) : ........................................................ Êtes-vous titulaire fonctionnaire ?............. Si oui, lieu : ......................................... (si oui joindre une attestation de titularisation)

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