érection, troubles de l' - Mécedine.

érection, troubles de l' - Mécedine. 1 PRÉSENTATION érection, troubles de l', perturbations de la fonction érectile du pénis. Le vocable « troubles de l'érection « couvre les difficultés ou l'incapacité à obtenir une érection permettant des relations sexuelles (voir impuissance sexuelle) et le priapisme, érection prolongée et douloureuse indépendante de l'acte sexuel. Ces troubles peuvent être soit d'origine organique, soit d'origine psychique. 2 CAUSES L'érection masculine est habituellement dépendante de la libido (ou désir sexuel), qui est elle-même sous l'influence de la sécrétion d'hormones androgènes. Le cerveau exerce aussi une action importante dans le déclenchement de l'érection en canalisant un grand nombre de stimuli vers l'hypothalamus. Un état dépressif, une anxiété ou encore une perte du désir sexuel (libido) souvent liés au désintéressement vis-à-vis du partenaire sexuel où à un état conflictuel au sein du couple, peuvent conduire à une absence d'érection où à une inhibition sexuelle plus généralisée. Les troubles organiques ont des origines diverses : vasculaires, endocriniennes, neurologiques, locales ou médicamenteuses. Ainsi, une lésion des nerfs caverneux due à un acte chirurgical peut altérer la fonction érectile. Le priapisme peut être un trouble secondaire lié à des maladies comme la drépanocytose ou la leucémie myéloïde chronique, ou à une coagulation du sang dans les vaisseaux du pénis. Il peut également avoir une origine psychique ou médicamenteuse. Les causes des troubles de l'érection sont à rechercher dans un cadre multidisciplinaire où peuvent être consultés gynécologue, urologue, endocrinologue, psychiatre ou sexologue. 3 TRAITEMENTS Le diagnostic étiologique (celui des causes du trouble de l'érection) doit être parfaitement posé avant d'entamer tout traitement. Dans le cas d'anomalies ou de troubles vasculaires locaux, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Des médicaments vasodilatateurs sont souvent utilisés en injections locales pour permettre une augmentation du débit sanguin (dans le cadre du traitement d'une insuffisance de l'érection). Le priapisme est également traité par ponction du sang accumulé dans les corps caverneux. Le sildénafil, commercialisé sous le nom de Viagra, est un principe actif récent sur le marché. Il est responsable d'un relâchement des muscles lisses, ce qui permet un engorgement sanguin au niveau des vaisseaux des corps caverneux, et est utilisé dans le traitement de l'impuissance. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Tous droits réservés.