céphalosporines - Mécedine.

céphalosporines - Mécedine. 1 PRÉSENTATION céphalosporines, groupe d'antibiotiques de la famille des bêtalactamines, présentant la propriété de tuer les bactéries en cours de développement, et dont les formes naturelles sont extraites d'un champignon du genre Cephalosporium. L'effet bactéricide des céphalosporines est dû à leur action inhibitrice sur une enzyme qui intervient dans l'architecture de la paroi cellulaire de la bactérie, dont elle a pour rôle essentiel d'assembler les différents constituants. 2 CLASSEMENT Les céphalosporines sont habituellement classées en fonction de leur date de mise sur le marché. Les céphalosporines de première génération (comme la céfalotine, la céfazoline ou la céfalexine) présentent des spectres d'action identique. Elles sont surtout utilisées contre les cocci Gram positif, à l'exception des entérocoques et de certains staphylocoques résistants. La deuxième génération (représentée par le céfamendole ou la céfoxitine) possède un spectre d'action élargi et peuvent lutter contre les bactéries Gram négatif comme Proteus et Enterobacter. On les prescrit assez souvent dans le cas d'infections broncho-pulmonaires, mais également contre les infections urinaires ou ostéo-articulaires. Enfin, les céphalosporines de troisième génération (céfotaxime, ceftazidine ou céfixime) sont moins efficaces que celles de première génération sur les germes Gram positif, mais beaucoup plus que celles de deuxième génération sur les entérobactéries. Certaines de ces molécules sont particulièrement actives contre le bacille pyocyanique (Pseudomonas aeruginosa), responsable entre autres d'infections urinaires ou ostéo-articulaires, d'endocardites, voire de septicémies. C'est pour ces raisons que la prescription des céphalosporines est généralement réservée aux infections sévères dues à des bacilles Gram négatif. De même, elles sont utilisées avec un certain succès dans le cas des infections nosocomiales. Deux principes actifs de troisième génération, la céfépime et le cefpirome, présentent un très large spectre, car ils possèdent une grande résistance aux bêtalactamases (enzymes capables de dégrader les bêtalactamines) produites par les bactéries. Ces deux céphalosporines sont réservées aux infections graves dues à des germes résistant aux autres bêtalactamines. 3 INTÉRÊT Les céphalosporines sont fréquemment prescrites, car elles présentent très peu d'effets secondaires indésirables. Elles sont utilisées aussi bien par voie parentérale, intramusculaire ou intraveineuse, que par voie orale. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Tous droits réservés.