brûlure - Mécedine.

brûlure - Mécedine. 1 PRÉSENTATION brûlure, lésion de la peau et des tissus plus profonds causée par des liquides bouillants, les flammes, la chaleur radiante, le contact direct avec les solides chauds, les composés chimiques caustiques, l'électricité ou les radiations électromagnétiques (nucléaires). 2 CLASSIFICATION La gravité d'une brûlure dépend de sa profondeur, de son étendue et de l'âge du brûlé. Selon la profondeur, on distingue les brûlures du premier, deuxième ou troisième degré. Les brûlures du premier degré provoquent rougeur et douleur (comme dans le cas d'un coup de soleil). Les brûlures du deuxième degré se caractérisent par la formation de cloques (brûlures causées par un liquide chaud, par exemple). Pour les brûlures du troisième degré, l'épiderme et le derme de la peau sont détruits et les tissus sous-jacents peuvent également être lésés. L'étendue d'une brûlure est exprimée en pourcentage de la surface qui a été lésée. À surface égale, les taux de mortalité sont supérieurs chez les enfants de moins de un an et chez les adultes de plus de quarante ans. L'inhalation de fumées provenant d'un incendie accroît la mortalité de façon significative. 3 PATHOLOGIE La peau ne joue plus son rôle protecteur et l'infection qui constitue la cause de décès la plus courante chez les grands brûlés s'installe. S'ensuivent également une déshydratation et une perte des sels minéraux par la blessure. Les poumons, le coeur, le foie et les reins sont touchés par l'infection. 4 TRAITEMENT Les premiers secours dans la plupart des cas de brûlures consistent en l'application très rapide d'eau fraîche. Le traitement doit être pris très au sérieux. Les brûlures qui affectent moins de 15 p. 100 de la surface corporelle sont d'habitude traitées dans les services hospitaliers d'urgences en désinfectant, en appliquant des crèmes antibiotiques et en administrant des analgésiques par voie orale. Les brûlures de 15 à 25 p. 100 nécessitent une hospitalisation afin d'administrer des solutés massifs par voie intraveineuse pour éviter les complications. Les brûlures de plus de 25 p. 100 sont traitées dans des centres spécialisés où une action chirurgicale intensive est menée dans le dessein de réaliser une greffe de peau et d'éviter des complications telles que la déshydratation, une pneumonie, une insuffisance rénale et une infection. Un contrôle intraveineux de la douleur est souvent nécessaire. Le déficit de l'état général des grands brûlés rend nécessaire un régime diététique hypercalorique administré soit par voie orale soit par voie intraveineuse. Les cicatrices très étendues des brûlures profondes peuvent laisser la victime défigurée et limiter les mouvements des articulations. La chirurgie plastique peut y remédier et éviter ainsi les problèmes psychologiques. 5 RECHERCHE Elles visent à améliorer l'alimentation des victimes de brûlures, la réponse immunitaire vis-à-vis de l'infection et la culture de tissus cutanés afin de pouvoir recouvrir de grandes brûlures tout en faisant des prélèvements de peau réduits. 6 PRÉVENTION Comme il est possible de prévenir plus de 50 p. 100 des brûlures, les programmes de sensibilisation à la sécurité devraient permettre de réduire de façon significative l'incidence de ce type d'accident. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Tous droits réservés.